ĐẶT VẤN ĐỀ

Lác mắt là sự lệch trục nhìn của mắt, thường kèm theo rối loạn thị giác hai mắt [1]. đây là một bệnh khá phổ biến chiếm khoảng 2% - 3% trong dân số, trong đó hay gặp nhất là lác cơ năng (5% - 7% ở trẻ em) [8], [9], [10].

lác ngang cơ năng là một thể loại lác xuất hiện rất sớm ngay sau khi sinh hoặc thong vòng 6 tháng đầu của cuộc đời, chiếm tỷ lệ 1% đến 2% [1], [57], [66], [73].

Điều trị lác nhằm hai mục đích la làm thẳng trục nhãn cầu và phục hồi thị giác hai mắt, đó là một phức hệ gồm ba khâu: điều trị nhược thị trước mổ, điều trị bằng phẫu thuật và điều trị phục hồi thị giác hai mắt sau mổ, mỗi khâu có một vài trò và mục đích nhất định, tác động qua lại, ảnh hưởng lẫn nhau. điều trị nhược thị và phẫu thuật chỉnh lệch trục nhãn cầu là bước tạo tiền đề cho kết quả điều trị phục hồi thị giác hai mắt. Ngược lại chỉ đạt được thị giác hai mắt thì cân bằng vận nhãn sẽ ổn định và giảm tỷ lệ nhược thị tái phát [2], [7], [19], [30]

Theo nghiên cứu củaCallear AB, Eagling EM (1995) và MacDonald IM (1997) đã nghiên cứu sau phẫu thuật lác ngang qua đường rạch kết mạc cùng đồ dưới là có nhiều ưu điểm hơn.

Trong phẫu thuật lác có 3phương pháp phẫu thuật, lựa chọn phương pháp nào lá tuỳ vào sự lựa chọn của từng phẫu thuật viên. Trong đó sử dụng đường mổ kết mạc cùng đồ dưới là một đường mổ phổ biến hơn cho phẫu thuật lác. Nú có nhiều ưu điểm hơn các đường mổ khác như: vết mổ ít chảy máu, kết mạc tại vị trí cơ bám ít bị phù nề, sau mổ khong phải khâu phục hồi lại kết mạc nên không gây kích thích và khó chịu cho bệnh nhân, sẹo sau mổ không bị lộ ra vì đường rạch kết mạc vùi dưới cùng đồ.