ĐẶT VẤN ĐỀ

Khe hở môi và vòm miệng là dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt thường gặp ở Việt Nam và thế giới. Ở nước ngoài, tỷ lệ trẻ em mới sinh mắc phải loại di tật này dao động từ 1/ 750 - 1/ 1000 tựy thuộc vùng địa lý và điều kiện kinh tế, xã hội tại vùng đó [38, 45]. Ở Việt Nam, tỷ lệ này vào khoảng 1/ 1000 - 2/ 1000[7, 9].

  Khi trẻ mắc phải di tật bẩm sinh là KHM - VM trẻ chịu ảnh hưởng bởi  những rối loạn từ tại chỗ đến toàn thân, từ hình thái giải phẫu đến chức năng, thẩm mỹ và tâm sinh lý. Những rối loạn đó là: Biến dạng về giải phẫu môi, mũi và vòm miệng dẫn đến biến dạng tầng giữa và tầng dưới mặt. Những thay đổi về giải phẫu này ảnh hưởng tới việc hình thành và mọc răng hàm trên, bên khe hở dẫn đến răng vùng khe hở mọc lệch lạc và biến đổi khớp cắn. Trẻ ăn uống thường sặc, mắc các bệnh về đường hụ hấp một cách thường xuyên, rối loạn chức năng nghe và phát âm, những điều đó ảnh hưởng lớn tới tâm lý của trẻ, trẻ trở nên mặc cảm, tự ti, xa lánh cộng đồng [24].

   Để điều trị di tật bẩm sinh KHM - VM và những rối loạn do KHM-VM gây ra cho người bệnh cần sự phối hợp của các bác sĩ chuyên nghành: bao gồm phẫu thuật tạo hình , gây mê, chỉnh nha, nội nhi, tai mũi họng, ngôn ngữ học và tâm lý. Với sự phối hợp giữa các biện pháp và kỹ thuật trong một thời gian dài. Trong đó phẫu thuật tạo hình đóng kín khe hở là biện pháp đầu tiên và cơ bản nhất.

Từ nhiều thập kỷ qua các tác giả trên thế giới và trong nước đã nghiên cứu, áp dụng nhiều phương pháp tạo hình KHM - VM. Tuy nhiên các phương pháp này chỉ đáp ứng yêu cầu đóng kín khe hở bằng tổ chức mềm. Sau phẫu thuật vẫn còn thiếu hổng xương vùng khe hở, nhiều trường hợp vẫn còn đường dò mũi - miệng. Còn nguyờn những rối loạn hình thành và mọc răng ở