Mổ cắt tỳi mật bằng đường mở bụng kinh điển lần đầu tiờn được thực hiện bởi Carl Joham Langenbuch (Berlin, Đức) thỏng 7 năm 1882. Sau hơn 100 năm ca cắt tỳi mật qua nội soi ổ bụng thụng bỏo lần đầu tiờn thỏng 3 năm 1987 được thực hiện bởi Phillip Mouret [ 64 ] (Lyon, Phỏp). Kỹ thuật mổ này đó nhanh chúng được chấp nhận và phỏt triển rộng khắp thế giới với những ưu điểm như:Trường mổ rộng, quan sát tốt hơn, thời gian mổ được rút ngắn, ớt đau sau mổ, thời gian nằm viện ngắn, phục hồi sức khoẻ sau mổ nhanh, thẩm mỹ , giảm tỷ lệ tắc ruột và giá thành chi phí y tế thấp hơn. Ngày nay ước tớnh cú khoảng 4/5 trường hợp cắt tỳi mật được thực hiện qua nội soi ổ bụng. Tại Việt Nam kỹ thuật này được thực hiện từ năm 1992 tại Bệnh viện Chợ Rẫy, năm 1993 tại Bệnh viện Việt Đức…Đến nay kỹ thuật này được ỏp dụng phổ biến về cỏc tỉnh thành, cỏc trung tõm và một số bệnh viện khu vực.

Cắt tỳi mật là phẫu thuật đơn giản trong cỏc phẫu thuật về gan mật nhưng khụng phải là khụng cú tai biến trong mổ và biến chứng sau mổ. Trong đú biến chứng viờm phỳc mạc sau mổ là nặng nề nhất, chẩn đoỏn và điều trị rất khú khăn phức tạp .Tỡnh trạng bệnh lý tỳi mật như viờm cấp, viờm món tớnh hay dớnh quanh tỳi mật là nguyờn nhõn hay gặp gõy ra những khú khăn về kỹ thuật, những yếu tố như kinh nhgiệm của phẫu thuật viờn, những biến đổi giải phẫu cũng làm gia tăng tỷ lệ tai biến, biến chứng sau mổ. Biến chứng viờm phỳc mạc sau mổ là một tỡnh trạng bệnh lý nặng nề của tổn thương đường mật ngoài gan sau mổ cắt tỳi mật nội soi ,diễn biến phức tạp, chẩn đoán xác định khó và có nhiều hình thái thương tổn đường mật. Một số kết quả phẫu thuật cắt túi mật nội soi trên thế giới có tỷ lệ tai biến, biến chứng 5,4% [ 3].

Nội dung tóm tắt

chương 1

tổng quan

chương 2

đối tượng và phương pháp nghiên cứu

chương 3

dự kiến kết quả nghiên cứu

chương 4

dự kiến bàn luận