ĐẶT VẤN ĐỀ

Khớp gối là một khớp lớn, có biờn độ vận động rộng, với động tác chính là gấp duỗi. Khớp gối nằm nông ngay dưới da nêntổ chức gõn phần mềm dễbị tổn thương và khi chấn thương việc phục hồi các tổn thương, đặc biệt là chức năng vận động của khớp gối khó khăn nhưng rất cần thiết.

Cứngkhớp gối tư thếduỗi (sau đõy gọi là cứng duỗi khớp gối) là tình trạng hạn chế biên độ gấp của khớp gối. Cứng duỗikhớp gối sau chấn thương, sau phẫu thuật rất hay gặp với nhiều mức độ khác nhau; dù tổn thương ở mức độ nào đều ảnh hưởng tới sinh hoạt, làm giảm khả năng lao động và chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Cứng duỗikhớp gối sau chấn thương có nhiều phương pháp điều trị khác nhau từ đơn giản tới phức tạp như: Phục hồi chức năng, phẫu thuật nội soi gỡ dính gối, mổ mở nhỏ gỡ dính gối, hay mổ mở lớn gỡ dính gối. Tuỳtheo mức độ tổn thương nặng hay nhẹ, đến sớm hay muộn mà sử dụng phương pháp phục hồi chức năng đơn thuần hay phối hợp với phương phápphẫu thuật phù hợp nhằmđạt được biên độ vận động khớp gối tốt nhất.

Cùng với các tiến bộ kỹ thuật y học của thế giới mà phẫu thuật nội soi khớp gối ngày càngđượcáp dụng nhiều cho kết quả tốt, bệnh nhân ít đau hơn, nằm viện ít hơn phương pháp khác, phương pháp nàychỉ phù hợp với các bệnh nhõn đến sớm, với các tổn thương giới hạn nội khớpnhưng không sử dụng được với các tổn thương lớn, đến muộn. Tại Việt Nam, Chấn thương khớp gối, các phẫu thuật khớp gối và liên quan tới khớp gối rất hay gặp, vấnđề phục hồi chức năng chưa được chú trọng sau mổ, và bệnh nhõn thườngđến muộn nên các tổn thương cứng duỗi gối bệnh nhõn thườngở mứcđộ nặng, xơ dớnh nhiều nên cácphẫu thuật vớiđường mổ rộng rói nhằm giải phóng trong và ngoài khớp được đặt ra nhằm làm tăng tầm vận động khớp gối.

57