29

ĐẶT VẤN ĐỀ

Gẫy cổ chân kiểu Dupuytren hay gọi tắt Gẫy Dupuytren là dạng gẫy xương vùng cổ chân,được Baron Guillaume Dupuytren (1777-1835) mô tả năm 1832,với thương tổn đặc trưng là: gẫy mắt cá trong;gẫy xương mác ở 1/ 3 dưới,có thể gẫy gần khớp chày mác dưới;TGMCM,trật khớp chày sờn ra ngoài;tổn thương dây chằng chày mác dưới.

Đây là loại gẫy xương gặp ngày càng nhiều ở nước ta do tai nạn giao thông ngày càng tăng.

Cơ chế gẫy thường là gián tiếp làm cho bàn chân dạng và xoay ngoài,gây ra đứt hệ thống dây chằng,gẫy xương,trật khớp chầy sờn như đã mô tả ở trên.Thương tổn phức tạp ảnh hưởng lớn tới chức năng của khớp chày sờn,một khớp chịu lực quan trọng của cơ thể.

Chính vì vậy đòi hỏi phải có một phương pháp điều trị đúng,phục hồi tốt giải phẫu,trả lại chức năng khớp cổ chân cho người bệnh.

Có hai phương pháp điều trị gẫy Dupuytren: bảo tồn và phẫu thuật.Tuy nhiên đây là một loại gẫy khó nắn chỉnh, do không phục hồi tốt giải phẫu đã gây nên những di chứng trong điều trị bảo tồn: đau khớp cổ chõn khi đi lại, lao động và sinh hoạt; can lệch; viêm thoái húa khớp; cứng khớp. Vì vậy điều trị bảo tồn ngày càng ít đi.Trái lại điều trị bằng phẫu thuật ngày càng phổ biến, với các kỹ thuật kết hợp xương vững chắc, phục hồi tốt giải phẫu xương gẫy,phục hồi dây chằng bị tổn thương, độ di lệch khớp chầy sờn, nên khớp cổ chân được cố định vững chắc, giúp cho khớp được hoạt đông sớm, hạn chế được các di chứng chấn thương.