ĐẶT VẤN ĐỀ

Sỏi tiết niệu là một bệnh khá phổ biến tại Việt Nam. Tỷ lệ bệnh nhân sỏi tiết niệu chiếm khoảng 1 - 3% dân số và chiếm 30 - 40% bệnh lý tiết niệu nói chung[20], [38], [44], [49]. Tại khoa tiết niệu bệnh viện Việt Đức, trong 10 năm (1982 - 1991) tỷ lệ bệnh nhân đến khám vì sỏi tiết niệu chiếm 38% so với tổng số bệnh nhân đến khám bệnh tiết niệu nói chung. Số bệnh nhân điều trị sỏi tiết niệu chiếm 50% so với tổng số các bệnh tiết niệu được điều trị tại khoa[28].

Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị sỏi tiết niệu: Như điều trị nội khoa, tán sỏi ngoài cơ thể (TSNCT), tán sỏi nội soi (TSNS), tán sỏi qua da, phẫu thuật mở và phẫu thuật nội soi (PTNS) lấy sỏi trong và ngoài phúc mạc. Lựa chọn phương pháp nào là tuỳ thuộc vào vị trí, tính chất, số lượng sỏi, tình trạng chức năng thận, trang thiết bị hiện có và kinh nghiệm của phẫu thuật viên...

Cho đến nay can thiệp ngoại khoa vẫn là lựa chọn chủ yếu trong điều trị sỏi bể thận. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu về mổ mở để lấy sỏi bể thận đã có nhiều công trình được công bố. Các công trình đó là: mở bể thận lấy sỏi, mở bể thận cực dưới Paquin (1965), mở bể thận mặt sau dưới Boyces WH (1969)[64]. Turner Warwich (1969) [65] Resnick MI. (1981) [66], mở rộng bể thận vào nhu mô của Gil - Vernet (1965) [67]. Và gần đây là phương pháp của tác giả Nguyễn Bửu Triều cải tiến (1984) [41].

Hiện nay việc áp dụng các phương pháp ít xâm lấn trong điều trị sỏi bể thận ngày càng được ưa chuộng vì tính hiệu quả, an toàn và giá trị thẩm mỹ cao.

Cùng với sự phát triển của PTNS ổ bụng và nhiều ứng dụng của phương pháp này trong tiết niệu đã góp phần vào điều trị sỏi tiết niệu ít sang