Nhồi máu cơ tim (NMCT) là hiện tượng hoại tử một vùng cơ tim do tắc đột ngột một hoặc nhiều nhánh động mạch vành (ĐMV) cấp máu cho vùng cơ tim đó. Đây là một bệnh cấp cứu nội khoa thường gặp ,có nhiều biến chứng nguy hiểm có tỷ lệ tử vong cao nếu không được phát hiện xử trí kịp thời, đồng thời NMCT cũng để lại nhiều hậu quả về kinh tế và xã hội.

Ngày nay NMCT không chỉ phổ biến ở các nước phát triển mà đang có xu hướng gia tăng ở các nước đang phát triển.Trên thế giới mỗi năm có khoảng 2,5 triệu người chết do NMCT. Theo tổ chức Y tế Thế giới năm 2002, khoảng 12,6% tỷ lệ tử vong chung trên toàn cầu là do bệnh tim thiếu máu cục bộ và NMCT.[1]; [18]; [23]; [28].

Ở Mỹ mỗi năm có 1,5 triệu người bị NMCT mới, tỷ lệ tử vong trong giai đoạn cấp khoảng 30% , trong đó 1 nửa chết trong giờ đầu tiên. Ở Pháp, tỷ lệ tử vong do NMCT cũng chiếm khoảng 30% tử vong nói chung.

Ở Việt Nam, trước đây NMCT khá hiếm tần suất thấp, song những năm gần đây bệnh NMCT có xu hướng tăng lên rõ rệt. Theo thống kê của Viện Tim Mạch Quốc Gia Việt Nam, trong vòng 10 năm (1980-1990) mới có 108 các trường hợp NMCT vào viện, nhưng trong vòng 5 năm ( 01/1991-10/1995) đã có 82 trường hợp riêng tháng 10 đầu năm 1995 đã có 31 trường hợp NMCT vào cấp cứu tại bệnh viện tim mạch. Tỷ lệ tăng cao không chỉ ở các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành mà cả ở các bệnh viện đa khoa địa phương.

Ở Việt Nam trong những năm gần đây có rất nhiều sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật trong chẩn đoán và điều trị, nhưng tỷ lệ tử vong về NMCT vẫn rất cao và có các biến chứng nguy hiểm kèm theo như sốc tim, rối loạn nhịp tim, ngoại tâm thu, nhịp nhanh thất… Hiện nay có nhiều nghiên cứu đánh giá các yếu tố tiên lượng bệnh NMCT như phân loại của Killip về mức độ và tiên lượng bệnh NMCT, hay nồng độ LDH trong máu, các men tim Troponin ...Một vài nghiên cứu dịch tễ học trên thế giới đã chỉ ra mối tương quan giữa nồng độ acid uric huyết thanh với chức năng cơ tim, và coi nồng độ uric cao là một yếu tố tiên lượng xấu của BN có bệnh lý tim mạch, suy tim, hay bệnh mạch vành[17], [26], [31], [21], [24] .Vì vậy câu hỏi đặt ra hiện nay là “Liệu acid uric có liên quan đến tiên lượng của BN nhồi máu cơ tim cấp hay không và có liên quan như thế nào?”

Nội dung tóm tắt

Chương 1: Tổng quan

Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

Chương 3: Kết quả nghiên cứu

Chương 4: Bàn luận