ĐẶT VẤN ĐỀ

Lao màng phổi là một trong cácthể lao ngoài phổi hay gặp nhất. ỞViệt Nam, tràn dịch màng phổi do lao chiếm tỷ lệ 39,3% trong các thể lao ngoài phổi. Theo báo cáo của chương trình chống lao quốc gia,hàng năm nước ta có khoảng 13. 600 trường hợp lao ngoài phổi và lao màng phổi chiếm phần lớn. Số liệu thu thập tại các bệnh viện lao và bệnh phổi cho thấy tràn dịch màng phổi do lao chiếm trên một nửa số bệnh nhân tràn dịch màng phổi nhập viện, đứng hàng đầu trong các nguyên nhân gây bệnh.

Trên thÕ giới, lao màng phổi là thể lao ngoài phổi đứng hàng thứ hai sau lao hạch, 95% sè này nằm ở các nước đang phát triển. Trong nhiều nghiên cứu ở các quốc gia khác nhau cho thấy tỷ lệ lao màng phổi chiếm tõ 3% ở các nước phát triển đến 30% tổng số các ca lao ở các nước có tình hình bệnh lao trầm trọng.

Theo báo cáo của Tổ chức y tế thế giới, hiện nay lao vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong số các bệnh nhiễm khuẩn. Tình hình mắc và tử vong do bệnh càng nặng nề thêm dưới ảnh hưởng của đại dịch HIV, đặc biệt là khu vực châu Phi và Nam á.

Tràn dịch màng phổi do lao có thể là tiên phát hoặc tái hoạt động lại của một tổn thương cò. Khi các kháng nguyên lao vào khoang màng phổi, đáp ứng viêm của cơ thể với vi khuẩn lao gây nên tình trạng tăng tiết, ứ đọng và tích tụ dịch trong khoang màng phổi.

Đáp ứng miễn dịch trong tràn dịch màng phổi do lao gồm đáp ứng tại chỗ và toàn thân với sù tham gia của nhiều tế bào và các chất trung gian hoá học. Các nghiên cứu về đáp ứng miễn dịch dịch thể và miễn dịch tế bào trong