Đặt vấn đề

          Ung thư dạ dày (UTDD) là bệnh ác tính hay gặp,tỷ lệtử vong cao. Theo Hiệp hội Ung thư quốc tế (UICC), mỗi năm trên thế giới có trên bảy triệu bệnh nhân ung thư mới được phát hiện, trong đó UTDD chiếm khoảng một phần ba. Riêng đối với ung thư tiêu hoá thì UTDD là loại gặp nhiều nhất. Trong năm 2007 ở Mỹ có đến 21260 trường hợp mắc mới (13. 000 nam và 8260 nữ) và có đến hơn 11. 000 trường hợp tử vong [33].

Ở Việt Nam UTDD đang là vấn đề y tế lớn trong cộng đồng, đặc biệt là ở nam giới trên 40 tuổi. Ước tính hàng năm có khoảng 15000 – 20000 người bị UTDD. Theo số liệu ghi nhận ung thư tại Hà Nội, TPHCM và mét sè tỉnh, ước tính các năm gần đây tần sè mắc UTDD là 23,7/ 100000 dân đối với nam (đứng thứ 2 sau ung thư phổi), và 10, 8/ 100000 dân đối với nữ (đứng thứ 2 sau ung thư vú và ung thư cổ tử cung)[11], [18].

Trên thực tế bệnh nhân UTDD thường đến khám bệnh ở giai đoạn muộn vì các triệu chứng của UTDD ở giai đoạn sớm thường mơ hồ và không đặc hiệu. Khi các triệu chứng rõ thì bệnh đã ở giai đoạn muộn hiệu quả điều trị thường rất thấp.

Trong thập kỷ vừa qua y học đã đạt được nhiều tiến bộ trong chÈn đoán và điều trị UTDD giai đoạn sớm. Chính vì vậy mặc dù tỷ lệ mắc UTDD tăng nhưng tỷ lệ tử vong do căn bệnh này từng bước giảm đi rõ rệt. Trong đó, sự đóng góp của nội soi ống mềm đã mang lại nhiều kết quả. Đây là phương pháp đóng vai trò quyết định trong chẩn đoán sớm UTDD đặc biệt là khi kết hợp với sinh thiết [28].

Trong y văn cũng như mét sè tài liệu hiện nay cho rằng: pH dịch vị ở người bình thường lúc đói dao động từ 0,8 - 3 và ở người UTDD thì thường acid dịch vị giảm,có thể giảm tương đối,nhưng còng có thể mất hẳn độ acid