Mở đầu

Sảng rượu là một trạng thái bệnh lý cấp tính do rượu, thường xuất hiện ở những người nghiện rượu, sau khi ngõng uống rượu. Sảng rượu được coi là một cấp cứu tâm thần, biểu hiện bằng hội chứng mê sảng, ảo thị giác thật, hưng phấn vận động, tăng thân nhiệt, rối loạn nước - điện giải và các rối loạn bệnh lý cơ thể nghiêm trọng như: viêm phổi, suy thận, suy gan, suy tim, …nếu không được điều trị kịp thời thì tỷ lệ tử vong không dưới 20% [21].

Các triệu chứng chính của sảng rượu thường gặp là mất ngủ hoàn toàn và kéo dài trong vài ngày hoặc hàng tuần, hội chứng paranoid rất rầm rộ, hoang tưởng bị hại cùng với ảo thị thật thấy các động vật đa dạng nh­ chim, chuột, dơi, kiến, giun, sâu bọ, …cũng có thể gặp ảo thanh thật nội dung đe doạ, chửi bới. Rối loạn ý thức đa dạng, biểu hiện nổi bật là trạng thái mê sảng đồng thời kèm theo run các chi và thậm chí cả lú lẫn. Ngoài ra còn các rối loạn thần kinh thực vật nổi bật là run các thớ cơ ở chi nhất là đầu chi, giảm trương lực cơ, tăng phản xạ gân xương, xung huyết da, tăng tiết mồ hôi, tim đập nhanh, huyết áp dao động, có thể có cơn co giật dạng động kinh, có hành vi tự sát và có hàng loạt bệnh lý cơ thể kèm theo như: nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi, viêm tuỵ, viêm dạ dày, viêm túi mật,…[2]

Theo các tác giả Liên Xô (cò) (1985) thì sảng rượu chiếm tõ 1/2-3/4, thậm chí còn nhiều hơn nữa trong số các trường hợp bị loạn thần do rượu [16]. Theo các tác giả Cộng hoà liên bang Đức nghiên cứu mối liên quan đến rượu ở các bệnh nhân đang điều trị nội trú tại một bệnh viện đa khoa còng cho thấy tỷ lệ của sảng rượu là 12,8% trong số những người uống rượu [107]. Tại Nam Tư (cò), trong mét nghiên cứu thống kê qua 10 năm (1978-1987) các tác giả nhận thấy sảng rượu chiếm tới 2/ 3 sè bệnh nhân loạn thần do rượu [87].