Đặt vấn đề

Bệnh lý phần mềm ở cổ tay và bàn tay là một nhóm bệnh rất thường gặp, bao gồm các tổn thương tại chỗ của gân, bao gân, dây trằng và túi thanh dịch . Trong nhóm bệnh này viêm gân và bao gân là thưòng gặp nhất. Tuy nhiên bệnh không gây tàn phế song thường gây ra nhiều khó chịu,hạn chế các động tác hàng ngày , giảm khả năng lao động của bệnh nhân.

Bệnh lý phần mềm ở cổ tay và bàn tay có thể xẩy ra ở mọi lúa tuổi song gặp chủ yếu ở những người trung niên hoặc lớn tuổi. Trong bệnh lý phần mềm ở cổ tay và bàn tay thì hội chứng de Quervain và dấu hiệu lò so thương gây khó chịu cho bệnh nhân. Theo Hà Xuân Tịnh 2006 Viêm bao gân De Quervain là 22, 9 %, ngón tay lò xo 17, 8 %, bệnh ảnh hưởng đến mức độ vận động trừ nhẹ đến vừa  . Tiêm corticoid tại chỗ là mét trong những biện pháp điều trị, tuy nhiên đây là tiêm mù, kết quả nghiên cứu chưa được đánh giá đầy đủ.

Theo nghiên cứu của J Radiol 2008 trong số 22 bệnh nhân mắc hội chứng de Quervain thì thấy chiều dầy của gân dựa vào siêu âm là lớn hơn 2 mm có ở tÊt cả các bệnh nhân. Theo Kamel M, Moghazy k,Eid H Maunsour R. 2002 sau khi diều trị tiêm tại chỗ băng steroid mét tuần thì chiều dầy của gân 1. 7 mm

Ở việt nam hiện nay sử dụng siêu âm để phát hiện các tổn thương trong viêm khớp vai, nghiên cứu các giai đoạn tiến triển của bệnh viêm khớp dạng thấp qua lâm sàng và siêu âm khớp cổ tay[ 9], Đánh giá độ đầy của da và mô dưới da ở bệnh nhân xơ cứng bì toàn thể bằng siêu âm [10] Siêu âm trong chẩn đoán kén kheo chân (kén Baker) [10].Tuy nhiên chưa có công trình nghiên cứu nào áp dụng siêu âm trong chẩn đoán và điều trị hội chứng de