76

Đặt vấn đề

Các bất thường buồng tử cung như:u xơ,polype,u xơ dưới niêm mạc,vách ngăn,dính buồng,quá sản niêm mạc…gây ra rong kinh, rong huyết,ra máu bất thường đặc biệt gây vô sinh,sảy thai liên tiếp,thiếu máu do ra máu kéo dài. Các bất thường này ảnh hưởng rất nhiều đến kinh tế và cuộc sống của người bệnh.

Việc phát hiện,chẩn đoán sớm các bệnh lý trên giúp thầy thuốc lâm sàng ra quyết định kịp thời điều trị tích cực nhằm hạn chế tối đa các biến chứng,đảm bảo chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Ngày nay, để chẩn đoán các bất thường trong buồng tử cung, ngoài biểu hiện của các triệu chứng lâm sàng, đã có mét sè phương pháp thăm dò hỗ trợ có tính chất quyết định như:siêu âm, chụp buồng tử cung có bơm thuốc cản quang,đặc biệt soi buồng tử cung cho phép quan sát trực tiếp toàn bộ buồng tử cung qua đèn soi đưa vào buồng tử cung [10].

Siêu âm tuy đơn giản, không độc hại nhưng độ nhạy và độ đặc hiệu không cao.Hiện nay, biện pháp siêu âm bơmnước vào buồngtử cung cho phépchẩn đoán u xơ tử cung, polype buồng tửcung chínhxác hơn.

Chụp buồng tử cung có bơm thuốc cản quang có thể phát hiện các bệnh lý bên trong buồng tử cung nhưng hay cho âm tính giả và dương tính giả [56],ngoài ra còn gây đau và độc hại cho bệnh nhân và thầy thuốc.

Soi buồng tử cung có thể quan sát được toàn bộ niêm mạc tử cung thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt,xác định khả năng làm tổ của niêm mạc tử cung ở giai đoạn hoàng thể,giúp chuẩn đoán xác định u xơ dưới niêm mạc tử cung,dị dạng vách ngăn buồng tử cung,polype buồng tử cung,ung thư niêm mạc tử cung, teo và quá sản niêm mạc.Đặc biệt có thể sinh thiết để xét nghiệm mô