NHẬN XÉT BẢN LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC

Của Bác sỹ Nguyễn Đình Hùng

Đề tài: " Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị chấn thương thận không mổ tại bệnh viện Việt Đức giai đoạn 2005 - 2009".

Người nhận xét              : PGS.TS. Nguyễn Kỳ

Nơi công tác              : Bệnh viện Việt Đức

Nhiệm vụ              : Người nhận xét luận văn I

NỘI DUNG NHẬN XÉT

Chấn thương thận là một thương tổn hay gặp và có chiều hướng gia tăng trong mét nước đang phát triển, với sù gia tăng các phương tiện giao thông.

Tổn thương thận do chấn thương có thể gặp ở nhiều mức độ khác nhau, bệnh cảnh lâm sàng đa dạng, nhiều khi phối hợp với các thương tổn khác của các cơ quan trong cơ thể.

Trong thập niên 1970 - 1980, xu hướng điều trị chấn thương thận bằng phẫu thuật được mở rộng 48% - 70%, tỷ lệ cắt thận rất cao 45 - 52%. Nhưng sau đó nhờ sự phát triển của các phương pháp chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, chụp CLVT...) cho phép chẩn đoán đánh giá cụ thể các thương tổn chấn thương thận, đồng thời những tiến bộ của điều trị tích cực, theo dõi sát sao, quan điểm điều trị bảo tồn được các tác giả trên thế giới chấp nhận nên tỷ lệ phẫu thuật giảm còn 27 - 30%. Phẫu thuật cấp cứu hay trì hoãn được chỉ định khi điều trị huyết động không ổn định và các thương tổn các tạng trong ổ bụng phối hợp, và khi có phẫu thuật thì quan điểm phẫu thuật bảo tồn thận cũng được đặt lên cao 70 - 80%, tỷ lệ cắt thận giảm xuống còn 11 - 17% (Mc Aninch 1998).

Tại bệnh viện Việt Đức quan điểm điều trị bảo tồn trong chấn thương thận cũng được áp dụng duy trì và phát triển trong những năm gần đây. Phác đồ theo dõi điều trị vẫn được xác định với điều kiện phát triển của bệnh viện.

Do đó đề tài: " Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị chấn thương thận không mổ tại bệnh viện Việt Đức giai đoạn 2005 - 2009" là một đề tài đề cập đến phương pháp điều trị bảo tồn trong chấn thương