MỤC LỤC

Lời mở đầu 1

Chương I: Lý luận chung về nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới và Công tác giám định bồi thường trong bh vật chất xe cơ giới tại công ty pjico 3

I. khái quát chung về Bảo hiểm vật chất xe cơ giới 3

1. Đặc điểm giao thông vận tải đường bộ ở Việt Nam và vai trò của Bảo hiểm vật chất xe cơ giới 3

2. Tác dụng của Bảo hiểm vật chất xe cơ giới

2.1. Bồi thường những tổn thất do rủi ro gây ra, góp phần ổn định đời sống sản xuất và kinh doanh

2.2. Bảo hiểm góp phần đề phòng và hạn chế tổn thất 6

2.3.Góp phần tăng nguồn vốn đầu tư và phát triển kinh tế 7

2.4.Bảo hiểm đóng góp tích lũy cho ngân sách nhà nước thông qua thuế 7

2.5.Bảo hiểm là chỗ dựa tinh thần cho mọi người, mọi tổ chức, giúp họ yên tâm trong cuộc sống, trong sinh hoạt sản xuất kinh doanh, bảo hiểm thể hiện tính cộng đồng, tương trợ, nhân văn sâu sắc. 7

2.6.Bảo hiểm thu hút một số lao động nhất định, góp phần giảm bớt tình trạng thất nghiệp cho xã hội. 7

3. Đối tượng và phạm vi bảo hiểm vật chất xe cơ giới 7

3.1.Đối tượng bảo hiểm vật chất xe cơ giới 7

3.2. Phạm vi bảo hiểm vật chất xe cơ giới : 8

4.Giá trị Bảo hiểm và số tiền Bảo hiểm 9

5. Phí bảo hiểm 10

6. Hợp đồng bảo hiểm 12

7. Quyền lợi và trách nhiệm các bên liên quan trong hợp đồng bảo hiểm 13

II. Công tác giám định bồi thường trong bảo hiểm vật chất xe cơ giới 14

1.Vai trò của Công tác giám định bồi thường 14

2. Nội dung của Công tác giám định bồi thường 15

2.1. Nguyên tắc giám định bồi thường: 15

2.2. Giám định viên: 16

2.2.1. Vai trò của giám định viên: 16

2.2.2.Quy chế về giám định viên bảo hiểm: 17

2.3. Quy trình giám định bồi thường gồm các bước sau: 17

2.4. Công tác bồi thường 22

III. Các chỉ tiêu đánh giá kết quả và hiệu quả công tác giám định bồi thường BH vật chất xe cơ giới 26

Chương II: Thực trạng Công tác giám định bồi thường trong nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại Công ty cổ phần Bảo hiểm Petrolimex 28

I.Vài nét về Công ty cổ phần Bảo hiểm Petrolimex 28

1. Lịch sử hình thành và phát triển. 28

2. Nguyên tắc và mục đích hoạt động kinh doanh của PJICO. 31

2.1. Nguyên tắc hoạt động của công ty PJICO. 31

2.2. Mục đích kinh doanh của công ty PJICO. 31

3. Tổ chức và nhân sự 32

3.1. Cơ cấu tổ chức 32

3.2 .Cơ cấu nhân sự 32

4. Mục tiêu và phương hướng phát triển trong thời gian tới 33

II. Thực trạng Công tác giám định bồi thường trong nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại Pjico 34

1. Tình hình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới 34

1.1. Tình hình chung các nghiệp vụ bảo hiểm xe cơ giới: 34

1.2. Tình hình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới: 36

2.Thực trạng công tác giám định bồi thường 38

2.1. Phòng giám định bồi thường: 38

2.2. Tình hình thực hiện công tác giám định: 40

2.3. Tình hình thực hiện công tác bồi thường: 44

3. Công tác giám định bồi thường với việc ngăn chặn gian lận trục lợi trong bảo hiểm. 50

3.1.Khái niệm về trục lợi bảo hiểm 50

3.2. Nguyên nhân phát sinh trục lợi bảo hiểm xe cơ giới tại Công ty 55

3.2.1 Nguyên nhân khách quan 55

3.2.2 Nguyên nhân chủ quan 56

3.3.Hậu quả của trục lợi bảo hiểm xe cơ giới tại Công ty PJICO 58

3.4. Các hình thức gian lận và biện pháp phát hiện, xử lý trục lợi bảo hiểm 59

3.4.1. Hình thức hợp lý hoá ngày tai nạn và hiệu lực bảo hiểm 59

3.4.2 Hình thức thay đổi tình tiết trong các vụ tai nạn 61

3.4.3 Hình thức lập hồ sơ hiện trường giả 61

3.4.4 Hình thức khai tăng số tiền tổn thất 62

3.4.5 Hình thức lập hồ sơ khiếu nại nhiều lần 62

3.4.6 Hình thức cố ý gây tai nạn 63

3.5. Đánh giá hiệu quả của công tác phòng chống và ngăn chặn trục lợi bảo hiểm xe cơ giới tại Công ty PJICO 64

4. Đánh giá kết quả và hiệu quả công tác giám định và bồi thường BH vật chất xe cơ giới tại pjico 65

Chương III: Một số giải pháp nâng cao chất lượng giám định bồi thường trong bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại công ty pjico 70

I. Các giải pháp chung: 70

1. Về mặt nghiệp vụ 70

1.1. Công tác khai thác và dịch vụ chăm sóc khách hàng: 70

1.2. Công tác giám định và bồi thường 71

1.3. Củng cố và phát triển hệ thống đại lý, cộng tác viên: 72

1.4.Chương trình tái bảo hiểm: 72

2. Về mặt quản lý: 73

2.1 Công tác đổi mới doanh nghiệp: 73

2.2. Công tác kế hoạch thống kê: 73

2.3. Công tác tài chính kế toán: 73

2.4. Phát triển bộ máy tổ chức nhân sự : 73

II.Các giải pháp đối với Công tác giám định bồi thường 75

1. Các giải pháp đối với công tác giám định: 75

2. Các giải pháp đối với công tác bồi thường: 77

2.1. Biện pháp tránh tồn đọng hồ sơ: 77

2.2. Biện pháp đề phòng hạn chế rủi ro tổn thất 77

III. Một số kiến nghị 78

1. Kiến nghị đối với Nhà nước và các Bộ ngành có liên quan: 78

2. Đối với Công ty pjico 79

Kết luận 80

Tài liệu tham khảo 81