Đặt vấn đề

  Tổn thương nhãn cầu do chấn thương gây ra bởi sự dồn nén, hoặc sóng phản hồi được gọi là CTĐDNC. Đụng dập nhãn cầu là chấn thương thường gặp trong nhãn khoa,gây ra những tổn thương nặng nề, là mét trong những nguyên nhân gây giảm sót thị lực, có thể dẫn đến mù loà. CTĐDNC chiếm 30% trong chấn thương mắt, tỉ lệ nam gặp nhiều hơn nữ, người trẻ nhiều hơn người già [6] [7] [12]. Nguyên nhân gây chấn thương đụng dập nhãn cầu có thể gặp trong lao động, giao thông, sinh hoạt và thể thao, bệnh cảnh lâm sàng đa dạng và phong phó, đôi khi bị che lấp bởi các tổn thương khác vùng đầu mặt.

   Tổn thương nhãn cầu có thể xảy ra ngay sau chấn thương do nhãn cầu bị dồn nén ( trực tiếp) hay sù co kéo các tổ chức nội nhãn bởi sóng phản hồi (gián tiếp) song còng có thể xảy ra muộn hơn do diễn biến của bệnh. Chấn thương đụng dập có thể gây tổn thương ở bán phần trước, bán phần sau hay toàn bộ nhãn cầu. Ngoài những tổn thương cấp tính nặng nề,diễn biến lâm sàng rầm rộ, thị lực giảm sót nhanh chóng nh­; vì nhãn cầu, xuất huyết tiền phòng, dịch kính... hay phối hợp với các tổn thương vùng đầu mặt khiến người bệnh đến cơ sở điều trị sớm. Một tỷ lệ không nhá CTĐDNC có triệu chứng lâm sàng thoảng qua, thậm chí cả những trường hợp đã được điều trị, tổn thương nhãn cầu do chấn thương đụng dập vẫn diễn biến âm thầm ngày càng nặng nề và phức tạp hơn như; viêm màng bồ đào, tổ chức hoá dịch kính, bong rách võng mạc, hắc mạc, tăng nhãn áp, tổn hại thị thần kinh.... Điều đó chứng minh bệnh cảnh lâm sàng,diễn biến, tiên lượngcủa CTĐDNC là một khó khăn đối với các thầy thuốc nhãn khoa, kết quả điều trị hạn chế. 

Trên thế giới từ lâu đã có nhiều nghiên cứu về CTĐDNC, và tỷ lệ CTĐDNC thay đổi khác nhau, kết quả điều trị phụ thuộc vào thời gian đến viện và các phương pháp điều trị. Các tác giả : Y.M. Ruellan, CI. Sarnikowski