Với một khuyết phần mềm có thể có nhiều phương pháp tạo hình khác nhau, từ đơn giản đến phức tạp. Đồng thời đối với mỗi một chất liệu tạo hình có thể được sử dụng để phục hồi nhiều tổn thương khác nhau về vị trí, tính chất, mức độ, thành phần,… Các nghiên cứu trong chuyên ngành phẫu thuật tạo hình thường xoay quanh một số mục tiêu như: tìm ra chất liệu tạo hình hợp lý cho mỗi loại tổn thương; đánh giá khả năng ứng dụng của một chất liệu, một loại chất liệu trên lâm sàng; cách thức, kỹ thuật sử dụng một chất liệu tạo hình sao cho thật linh hoạt, phát huy hiệu quả lâm sàng tối đa để có thể sử dụng đối với nhiều loại tổn thương.

Dựa vào cách cấp máu cho vạt ta có thể chia vạt ra làm 2 loại: vạt ngẫu nhiên và vạt trục mạch [9]. Trong các vạt trục mạch, vạt da cân thượng đòn được biết đến như một vạt mỏng, mềm mại, có màu sắc tương đồng với các vùng da hở, ít để lại di chứng tại nơi cho, vạt có thể sử dụng được dưới nhiều dạng như vạt đảo, vạt bán đảo, vạt tự do.... Cơ sở giải phẫu của vạt được Lamberty BGH mô tả từ năm 1979 [40], đến năm 1984 lần đầu tiên hai giáo sư Baudet J và Martin D đã công bố trong Hội nghị tạo hình Pháp một công trình nghiên cứu Vạt da cân thần kinh thượng đòn và sử dụng trên lâm sàng như một vạt vi phẫu có cảm giác cho tạo hình khuyết tổ chức ở bàn tay và bàn chân [Trích từ 14]. Từ đó đến nay vạt da cân thượng đòn được sử dụng rất nhiều trên lâm sàng, đặc biệt là để tạo hình che phủ những tổn khuyết vùng cổ, mặt [25, 49, 50, 53, 54, 56].

ở Việt nam, Vạt da cân thượng đòn đã được sử dụng trong tạo hình tại nhiều cơ sở y tế như Bệnh Viện Saint - Paul, Viện Bỏng Quốc Gia, Trung Tâm Phẫu thuật Tạo hình Hà Nội, Bệnh Viện TWQĐ 108 [1, 2, 3, 6].... Đã có một số công trình nghiên cứu nêu lên giá trị về vạt da cân thượng đòn trong điều trị sẹo co kéo vùng cổ cằm ngực trong đó vạt được sử dụng chủ yếu dưới dạng vạt đảo [2, 6, 14, 16, 18]. Tuy nhiên việc nghiên cứu cơ sở giải phẫu của vạt da cân thượng đòn để có thể sử dụng vạt dưới nhiều dạng khác nhau, cho nhiều loại tổn thương khác nhau về vị trí, kích thước, thành phần chưa được làm rõ

Nội dung tóm tắt

Chương 1: Tổng quan

Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

Chương 3: Kết quả nghiên cứu

Chương 4: Bàn luận