ĐẶT VẤN ĐỀ

Dị tật bẩm sinh cơ quan tiết niệu sinh dục chiếm khoảng 1/ 3 dị tật bẩm sinh ở người [19]. Dị tật bẩm sinh đường tiết niệu nói chung và dị tật bẩm sinh của niệu quản nói riêng là một phần quan trọng trong ngành tiết niệu - thận học [40].Trong đócác dị tật của niệu quản khá phổ biến và có khả năng gây nhiều biến chứng hoặc tử vong. Dị tật niệu quản là những bất thường về cấu trúc, chức năng, hình thái của niệu quản. Theo các tác giả trên thế giới cũng như các nghiên cứu của Nguyễn Bửu Triều, Trần Quán Anh,Trần Đình Long, Nguyễn Thanh Liêm, Lê Sĩ Toàn, Vũ Văn Kiên thì: dị tật ở niệu quản chiếm tỷ lệ cao nhất trong các dị tật của đường tiết niệu; nơi niệu quản hay bị dị tật là ở đoạn đầu và đoạn cuối;hẹp bẩm sinh 1/ 3 dưới niệu quản là một trong những dị tật bẩm sinh của niệu quản bao gồm hẹp bẩm sinh niệu quản đoạn sát bàng quang, đoạn thành bàng quang và lỗ niệu quản [6], [7], [8], [9], [10], [22], [25], [26], [31], [39].  

Cơ chế bệnh sinh của hẹp 1/ 3 dưới niệu quản chưa được hiểu biết rõ ràng; việc chỉ định điều trị phẫu thuật, phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào tình trạng thương tổn cụ thể như: cắt đoạn niệu quảnhẹp nối tận-tận, mở hay cắt túi sa niệu quản, cắtđoạnniệu quảnhẹp và trồng lại niệu quản vàobàng quang, cắt thận khi thận mất chức năng [13], [14], [15], [18], [30], [31].  

Trên thế giới những năm gần đây nhờáp dụng các tiến bộ trong chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là kỹ thuậtchẩn đoán trước sinh; phần lớn dị tật thận - tiết niệu nói chung và dị tật niệu quản nói riêng đãđược phát hiện và kiểm soát tốt. Nhưng ở ViệtNamcáchậu quả đáng tiếc về thương tổn nặng nề chức năng thận do chẩnđoán vàđiều trị chưa kịp thờihẹp bẩm sinh 1/ 3 dưới niệu quản vẫn cũn nhiều.