Đặt vấn đề

CTCS chiếm 3 – 6% các loại chấn thương, thường xảy ra ở người đang trong độ tuổi lao động, tỷ lệ tử vong và tàn tật cao [5,7]. Theo thống kê ở Mỹ (1980) hàng năm có 11000 người bị CTCS – tủy sống. Tần suất gặp CTCS – tủy sống ở Mỹ là 53. 4 người/ 1 triệu dân, ở Pháp là 20 người/ 1 triệu dân [6]. Ở Việt Nam, tỷ lệ tổn thương thần kinh do CTCS là 60 – 70%, ở các nước có trình độ quản lý cao, tỷ lệ này là 40 – 45%[6].

CTCS cổ có liệt tủy là tình trạng nặng, nếu bệnh nhân qua được còng để lại hậu quả nặng nề, không chỉ cho bản thân người bệnh và gia dình mà còn là gánh nặng cho toàn xã hội. Ở Mỹ có khoảng 45 – 60% bệnh nhân CTCS cổ bị thương tổn thần kinh, trong đó 17% tử vong [3]. Chi phí cho điều trị và chăm sóc rất tốn kém. Ngân sách Quốc gia Mỹ hàng năm đã phải chi trả gần 7 tỷ đô la Mỹ cho việc này [3].

Tỷ lệ tử vong sau CTCS cổ có liệt tủy, đặc biệt là liệt tủy hoàn toàn, chủ yếu là do suy hô hấp và các biến chứng nhiễm khuẩn. Bệnh lý đường hô hấp do sù suy yếu hoặc liệt các cơ hô hấp, do nằm lâu chiếm khoảng 20% trong số bệnh nhân tử vong trong 15 năm sau chấn thương [10].

Chăm sóc và phục hồi chức năng hô hấp cho bệnh nhân CTCS cổ có liệt tủy là phức tạp và đòi hỏi chuyên khoa sâu. Xuất phát từ những yêu cầu thực tế, với mục đích giúp cho việc điều trị, chăm sóc bệnh nhân được tốt hơn, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài:

“Đánh giá kết quả chăm sóc hô hấp bệnh nhân chấn thương cột sống cổ liệt tủy tại khoa Phẫu thuật cột sống - bệnh viện Việt Đức”

Với mục tiêu:

1. Mô tả triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân CTCS cổ liệt tủy

2. Đánh giá kết quả chăm sóc hô hấp bệnh nhân CTCS cổ liệt tủy tại khoa Phẫu thuật cột sống – bệnh viện Việt Đức.