đặt vấn đề

Sẩy thai là một biến cố lớn trong quá trình thai nghén của người phụ nữ.

Sẩy thai là hiện tượng thai bị tống ra khái buồng tử cung trước khi thai có thể sống được. Theo tổ chức y tế thế giới (WHO)  - 1997, giới hạn tuổi thai bị sẩy là dưới 20 tuần hay cân nặng dưới 500gr[5]. ỞViệt Nam, theo tiêu chuẩn Quốc gia về chăm sóc sức khoẻ sinh sản, tuổi thai bị sẩy được tính là dưới 22 tuần theo ngày kinh cuối cùng.

Sẩy thai bình thường diễn biến qua 2 giai đoạn là: doạ sẩy thai và sẩy thai thực sự.

Doạ sẩy thai là giai đoạn đầu của sẩy thai. Trong giai đoạn này trứng còn sống chưa bong khái niêm mạc tử cung. Nếu điều trị sớm thì có khả năng giữ được thai [6]. Đây là một cấp cứu thường gặp trong ba tháng đầu của thời kỳ thai nghén. Theo Shneider. P. F (1943), tỷ lệ doạ sẩy thai ở Mỹ là 13%[5]. Theo Kennon R. W (1971), tỷ lệ doạ sẩy thai ở Anh là 15,35% [46]. Theo Hertz JB (1982), tỷ lệ này ước chừng tõ 20 – 30%[41]. Theo Charles R. B. Beckmann (2006), tỷ lệ doạ sẩy thai là 25%[37]. Ở Việt Nam chưa có số liệu thống kê chính xác về tỷ lệ doạ sẩy thai. 

Nguyên nhân của doạ sẩy thai rất đa dạng và khó xác định. Cho đến nay vẫn còn nhiều tranh luận về vấn đề này. Chẩn đoán nguyên nhân doạ sẩy thai là một vấn đề hết sức khó khăn. Để chẩn đoán nguyên nhân doạ sẩy thai, ngoài thăm khám lâm sàng kỹ lưỡng còn phảilàm xét nghiệm và các thăm dò khác. Ở Việt Nam còn nhiều hạn chế về kinh tế và phương tiện kỹ thuật để chẩn đoán nguyên nhân doạ sẩy thai.