Đặt vấn đề

Trọng lượng trẻ sinh ra là hệ quả phối hợp của sù phát triển các phần thai và tuổi thai. Đánh giá trọng lượng theo tuổi thai cực kỳ quan trọng bởi chúng là những yếu tố quyết định chính để thầy thuốc có chủ định nên tiếp tục hay đình chỉ thai nghén sao cho có lợi cho mẹ và thai. Còng bởi thực tế có mối liên hệ chặt chẽ giữa các yếu tố: trọng lượng thai, tuổi thai, tỉ lệ tử vong, tỉ lệ bệnh tật và chất lượng dân số. Ví dụ cân nặng trẻ sinh ra lớn có liên quan biến chứng lóc sinh, giảm nguy cơ bệnh tim mạch và tăng huyết áp lúc lớn nhưng lại tăng nguy cơ béo phì [35].

Trọng lượng trẻ sinh ra mang tính đặc trưng của từng sắc tộc. Hình thức nhân chủng học của một dân tộc có tính đặc hiệu chi phối bởi di truyền 65 - 87% [21]. Trẻ da đen có chân dài mình ngắn trên cân nặng sinh ra còng khác so với trẻ da trắng [32]. Đường kính lưỡng đỉnh (ĐKLĐ) tương ứng tuổi thai giữa thai Châu Âu và Việt Nam sai khác nhiều [4], [9]. Cùng một giá trị ĐKLĐ nhưng chiều dài xương đùi (CDXĐ) của thai Châu Âu lớn hơn Việt Nam [9].Chiều dài các xương dài của chi có giá trị tuyệt đối khác nhau có ý nghĩa [7].

Trọng lượng trẻ sinh ra còng thay đổi theo thời điểm. Tình hình kinh tế xã hội ảnh hưởng đến trọng lượng trẻ sinh ra [7] bởi nó ảnh hưởng thái độ, kiến thức, điều kiện chăm sóc thai kỳ của bà mẹ [66]. Sù khác biệt về dinh dưỡng và hệ thống chăm sóc sức khoẻ dẫn đến sù khác biệt về chiều dài và cân nặng dân số [24]. Johar cho rằng tăng đáng kể tỉ lệ trẻ sinh > 4000g tõ 14, 15 năm qua [54]. Trọng lượng trung bình trẻ sơ sinh 40 tuần ở Việt Nam qua các năm 1985, 1995, 1998, 2001 là 3123g, 3024 - 3100g, 3184g và 3200g [4], [12], [18], [3], [14].