đặt vấn đề

Cổ tử cung là phần thấp nhất của tử cung, đóng vai trò quan trọng trong khả năng sinh sản của người phụ nữ. Nhiều bệnh lý liên quan đến cổ tử cung nh­ polyp, viêm nhiễm, hở eo tử cung,có ảnh hưởng tới việc có thai và mang thai của người phụ nữ. Trong đó hở eo tử cung là nguyên nhân hàng đầu của bệnh lý sẩy thai liên tiếp, đẻ non…

Trong quá trình chuyển dạ có sù co rút của cổ tử cung, co ngắn cổ tử cung trong thời kỳ thai nghén diễn biến âm thầm. Độ dài cổ tử cung luôn là một triệu chứng thực thể, phần nào phản ảnh kết quả tác động của những cơn co tử cung không mong muốn. Mét sè tác giả trong và ngoài nước nghiên cứu về độ dài cổ tử cung trong thời kỳ thai nghén đưa ranhận định: cổ tử cung co ngắn có thể là dấu hiệu gợi ý cho mét sinh non tiềm tàng.

Có nhiều phương pháp để xác định độ dài cổ tử cung trong thời kỳ thai nghén, trong đó phương pháp siêu âm được đánh giá là phương pháp đơn giản, tiện Ých và đạt hiệu quả nhất.

Phương pháp siêu âm có thể được tiến hành bằng nhiều đường: qua đường bụng, đường âm đạo và qua đường tầng sinh môn.

Hiện nay, tại Việt Nam đã có đề tài của Nguyễn Mạnh Trí nghiên cứu độ dài cổ tử cung bằng siêu âm qua đường bông [23].

Đối với phương pháp siêu âm qua đường âm đạo gặp phải khó khăn khi tiến hành do tâm lý của sản phụ và gia đình không muốn tác động vào cổ tử cung trong quá trình mang thai.

Phương pháp siêu âm qua đường tầng sinh môn nhằm mục đích xác định độ dài cổ tử cung là một phương pháp mới chưa được nghiên cứu tại Việt Nam và chỉ được đề cập còng như sử dụng tại nước ngoài.