MỤC LỤC

Lời nói đầu 5

Chương I - Cơ sở khoa học của việc xác định phí môi trường chất thải rắn y tế nguy hại 8

I. Nhận thức chung về chất thải 8

1. Khái niệm chung về chất thải 8

2. Chất thải nguy hại 8

3. Chất thải y tế nguy hại 9

3.1. Chất thải y tế 9

3.2. Chất thải rắn y tế nguy hại 9

3.3. Phân loại và xác định chất thải y tế 9

3.3.1. Phân loại chất thải y tế 9

3.3.2. Xác định chất thải y tế 9

II. Tác động đối với môi trường của chất thải rắn y tế nguy hại 12

v Ảnh hưởng tới sức khoẻ cộng đồng 12

v Ảnh hưởng đến hệ sinh thái 13

v Ảnh hưởng tới hoạt động xã hội 13

III. Sự cần thiết phải áp dụng chương trình tính phí ô nhiễm 14

IV. Xây dựng mô hình tính phí bảo vệ môi trường chất thải rắn y tế

nguy hại 15

1. Khái niệm phí đánh vào nguồn gây ô nhiễm 15

2. Nguyên tắc xây dựng phí bảo vệ môi trường 15

2.1. Nguyên tắc "Người gây ô nhiễm phải trả tiền" 15

2.2. Nguyên tắc "Người hưởng thụ phải trả tiền" 17

3. Phương pháp xác định phí bảo vệ môi trường chất thải rắn y tế

nguy hại 18

3.1. Mục tiêu của phí môi trường 18

3.2. Cơ sở tính phí 18

3.3. Phương pháp luận cho việc tính phí bảo vệ môi trường 18

3.4. Cách tính phí môi trường 21

3.4.1. Cách tính phí dựa vào lượng chất gây ô nhiễm thải ra môi trường 22

3.4.2. Đề xuất cơ sở khoa học tính toán chi phí xử lý chất thải rắn y tế nguy hại 23

3.4.3. Phương pháp xác định suất phí 24

V. Hệ thống cơ quan quản lý Nhà nước về môi trường 25

Chương II - Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế nguy hại trên địa bàn thành phố Hà Nội 28

I. Vị trí địa lý và điều kiện tự nhiên kinh tế - xã hội của thành phố

Hà Nội 28

1. Vị trí địa lý 28

2. Điều kiện tự nhiên kinh tế - xã hội 28

2.1. Điều kiện tự nhiên 28

2.2. Tình hình kinh tế - xã hội Thành phố Hà Nội 28

II. Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế nguy hại trên địa bàn thành phố Hà Nội 30

1. Tổng quan chung từ các loại chất thải bệnh viện 30

2. Nguồn thải các loại phế thải bệnh viện 31

3. Hiện trạng phát thải chất thải rắn y tế nguy hại của thành phố Hà Nội 32

4. Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế nguy hại của thành phố Hà Nội 35

4.1. Quản lý bằng công cụ luật pháp 35

4.2. Quản lý hành chính 37

4.3. Công tác thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải rắn y tế nguy hại ở thành phố Hà Nội 40

5. Ảnh hưởng của chất thải y tế nguy hại đến môi trường 44

5.1. Ảnh hưởng dịch tễ học của chất thải bệnh viện 44

5.2. Ảnh hưởng của chất thải bệnh viện tới hoạt động xã hội 45

Chương III - Tính phí xử lý, những kiến nghị và giải pháp nhằm hạn chế ô nhiễm chất thải rắn y tế nguy hại 46

I. Công nghệ đốt rác để xử lý chất thải rắn bệnh viện 46

II. Xây dựng mô hình tổng chi phí để xử lý chất thải rắn y tế nguy hại 47

1. Xác định chi phí cố định trung bình AFC 49

2. Xác định chi phí biến đổi trung bình AVC 51

2.1. Chi phí thu gom, 51

2.2. Chi phí vận chuyển 52

2.3. Chi phí xử lý 54

3. Xác định chi phí môi trường 55

A. Tác động đến môi trường không khí và mức ồn 61

A.1. Tác động môi trường không khí 61

A.2. Tác động bởi mức ồn 63

B. Tác động tới môi trường nước 65

B.1. Tác động đến môi trường nước mặt 66

B.2. Tác động đến môi trường nước ngầm 67

C. Tác động đến môi trường đất 67

3.1. Chi phí khám chữa bệnh của dân cư xung quanh khu vực lò đốt 70

3.2.Chi phí do mùa màng bị tổn thất 72

3.3. Chi phí do các ảnh hưởng tiêu cực đến kinh tế - văn hoá - xã hội 73

III. Xác định các lợi ích của việc xử lý chất thải rắn y tế nguy hại 74

1. Doanh thu của việc xử lý chất thải rắn y tế nguy hại 74

2. Bước đầu xác định các lợi ích môi trường của việc xử lý chất thải y tế nguy hại 75

2.1. Các lợi ích về môi trường 75

2.2. Các lợi ích về sức khoẻ cộng đồng 75

IV. Những kiến nghị và giải pháp hạn chế ô nhiễm môi trường do

chất thải rắn y tế nguy hại 77

1. Những kiến nghị 77

1.1. Thực hiện công tác quản lý 78

1.2. Đầu tư xây dựng hệ thống lọc thải tại Xưởng đốt chất thải bệnh viện

tập trung 79

1.3. Các cơ chế chính sách của thành phố Hà Nội và của Nhà nước 79

2. Một số giải pháp thực hiện 81

2.1. Giải pháp sử dụng công cụ kinh tế 81

2.2. Giải pháp kỹ thuật để kiểm tra, kiểm soát 82

2.3. Giải pháp giáo dục tuyên truyền 82

KẾT LUẬN 84

TÀI LIỆU THAM KHẢO 86