ĐẶT VẤN ĐỀ

Lo âu là một trạng thái tâm lý rất phổ biến trong một quần thể. Từ xưa thuật ngữ này đã được sử dụng trong nhiều lĩnh vực khác nhau : văn hoá, triết học, tâm lý học... Trong y học, trạng thái này được gọi là bệnh lý khi lo âu gây ra những biểu hiện bệnh lý lâm sàng, cản trở hoạt động của người bệnh làm họ mất đi một số khả năng ở mức độ nào đó. [1, 2, 14, 18, 19, 23, 49, 50].

Thuật ngữ rối loạn lo âu lan toả (Anxiộtộ generalisộe, Generalised Anxiety Disorder) ở đây chúng tôi dùng theo phân loại bệnh quốc tế lần thứ mười (ICD – 10) của tổ chức Y tế thế giới (OMS). Bản dịch tiếng việt của Viện sức khoẻ tâm thần và bệnh viện tâm thần trung ương 1992. Nú được xếp vào mục F41. 1 thuộc chương F4, các rối loạn bệnh tâm căn có liên quan đến stress và dạng cơ thể.

Theo đánh giá của OMS năm 1995 rối loạn lo âu lan toả có ở 2 – 8 % dân số toàn thế giới [57]. Còn theo đánh giá của Hội Tâm thần học Mỹ 1994, con số này là 5 % [59].

Ở Việt Nam chúng ta hiện nay rối loạn lo âu lan toả cũng như những rối loạn lo âu khác là một vấn đề cần được xác định chẩn đoán, vì từ trước đến nay ngành tâm thần học Việt nam quen với chẩn đoán suy nhược thần kinh, nhưng theo hướng dẫn củaOMSthì rối loạn suy nhược thần kinh cần được hạn chế chẩn đoán và trước khi làm chẩn đoán này cần xem kỹ để loại trừ rối loạn trầm cảm hoặc rối loạn lo âu. Từ đó đến nay, theo hướng này, ngành tâm thần học Việt Nam đã bắt đầu hạn chế chẩn đoán suy nhược thần kinh cố gắng tách ra làm chẩn đoán rối loạn lo âu lan toả và rối loạn trầm cảm. Tuy nhiên, chưa có công trình nào nghiên cứu đầy đủ dể xác định chẩn đoán mới này. Mặt khác, cũng còn một vài trường phái tâm thần học trên thể giới muốn