ĐẶT VẤN ĐỀ

ĐTĐ là tình trạng tăng ĐM mạn tính được đặc trưng bởi rối loạn Glucid, lipid, protid kết hợp với giảm tuyệt đối hoặc tương đối tác dụng của insulin và/ hoặc bài tiết insulin. Theo Tổ chức Y tờ́ Thờ́ giới (World Health Organization-WHO) vào năm 2025 số bệnh nhân ĐTĐ trên toàn thờ́ giới sẽ vào khoảng 300 - 330 triệu người mắc bệnh ĐTĐ chiờ́m tỷ lệ 5,4% dân số toàn cõ̀u [1] [4].

ĐTĐ gây ra nhiều biến chứng cấp tính và mạn tính. Các biến chứng mạn tính của ĐTĐ rất đa dạng như biến chứng mắt, thận, thần kinh, mạch máu ... Trong các biến chứng mạn tính thì các biến chứng bàn chân do ĐTĐ như biến dạng bàn chân, loét bàn chân, hoại tử ngón chân... là nguyên nhân phổ biến nhất trong nhóm nguyên nhân không phải chấn thương gây cắt cụt chân ở các nước công nghiệp phát triển. Loét bàn chân ở BN ĐTĐ là hậu quả của nhiều tác động phối hợp, chủ yếu là tổn thương thần kinh, mạch máu và nhiễm trùng [1].

Đại đa số các tổn thương bàn chân dẫn đến cắt cụt chi đều xuất phát từ các ổ loét. Theo thống kê có khoảng 5-7% số BN ĐTĐ có biến chứng loét bàn chân và nguy cơ bị cắt cụt chân ở các BN ĐTĐ cao gấp 15 - 46 lần so với người không bị ĐTĐ. Còn tính trên phạm vi toàn thế giới thì cứ 30 giây lại có 1 BN ĐTĐ bị cắt cụt chân dẫn tới tàn phế. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm, điều trị kịp thời các biến chứng loét bàn chân thì có thể ngăn ngừa được 49 - 85% các trường hợp bị cắt cụt[1] [13]. Điều trị loét bàn chân ở BN ĐTĐ cần có nhiều biện pháp phối hợp như kiểm soát các yếu tố nguy cơ (tăng ĐM, HA…), kiểm soát nhiễm khuẩn, cắt lọc tổ chức hoại tử…

              Hiện nay, cùng với sự xuất hiện nhiều phương pháp điều trị loét bàn chân ở BN đái tháo đường, trong đó yếu tố tăng trưởng biểu bì (Epidermal