đặt vấn đề

              Sinh tân mạch là một quá trình bệnh lý xảy ra trong nhiều bệnh lý khác nhau ở mắt cũng như các bệnh toàn thân khác như: bệnh võng mạc đái tháo đường, thoái hóa hoàng điểm tuổi già, bệnh võng mạc trẻ đẻ non, các bệnh sinh tân mạch khác ở mắt khác như cận thị, bệnh giả kẻ vân mạch máu, tân mạch hắc mạc vô căn, u, viêm khớp dạng thấp… Tân mạch võng mạc là nguyên nhân chính gây mù lòa trong các bệnh lý sinh tân mạch ở mắt.

              Mét trong những nguyên tắc trong điều trị tân mạch võng mạc là nhằm mục đích ức chế tân mạch phát triển và làm thoái triển tân mạch võng mạc nhằm bảo tồn thị lực cho bệnh nhân.

              Trong lịch sử nhãn khoa, đã có rất nhiều công trình nghiên cứu tìm tòi, khám phá nhằm điều trị bệnh lý này như laser, thuốc điều trị nội khoa... Tuy nhiên, cho đến nay, chưa thực sự có phương cách nào thực sự có hiệu quả.

              Việc phát hiện yếu tố phát triển nội mô mạch máu (VEGF) và vai trò của nã trong điều hòa sinh tân mạch tạo bước ngoặt lớn cho việc nghiên cứu và điều trị các bệnh sinh tân mạch ở mắt trên thế giới.

              Gần đây, các chất ức chế yếu tố phát triển nội mô mạch máu (anti VEGF) được phát hiện như: Pegatanib(Macugen), Bevacizumab(Avastin), Ranibizumab (Lucentis) đã bước đầu được ứng dụng trên lâm sàng và thu được những kết quả hết sức khích lệ, tạo ra mét cuộc cách mạng trong nghiên cứu và điều trị các bệnh có sinh tân mạch ở mắt.

              Bevacizumab (Avastin Roche, Genetech, Inc) là một kháng thể đơn dòng kháng VEGF của người tái tổ hợp, có đầy đủ chiều dài, kết nối với tất cả các đồng dạng VEGF-A, do đó ức chế sự kết nối của VEGF với các receptor của chúng trên bề mặt tế bào nội mô. Avastin được FDA chứng nhận trong điều trị bệnh nhân ung thư trực tràng di căn.