ĐẶT VẤN ĐỀ

Pseudomonas aeruginosalà vi khuẩn có mặt phổ biến trong môi trường, nhất là môi trường bệnh viện, thường gây nhiễm trùng cơ hội trên người, nhất là ở những người có cơ địa suy giảm miễn dịch, có bệnh lý nền, người phải thở máy, người điều trị kháng sinh... According to the CDC, the overall incidence of P. Theo CDC, tỷ lệ mắc chung của nhiễm khuẩn bệnh viện do P. aeruginosa ở Mỹ trung bình khoảng 0, 4 phần trăm (4 / 1000), và là vi khuẩn phân lập phổ biến thứ tư trong các mầm bệnh tại bệnh viện, chiếm 10,1% của tất cả các nhiễm khuẩn bệnh viện [43].

Nhiễm khuẩn huyết do Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) là một nguyên nhân quan trọng gây tử vong cho người bệnh. Ngay cả trong điều kiện được cấp cứu và điều trị tốt, tỷ lệ tử vong vẫn giảm không đáng kể (từ 40- 60%), đặc biệt ở những bệnh nhân bị bỏng nặng, tỷ lệ này có thể tới 75% [10,36, 43]

Việt Nam là một đất nước đang phát triển có mô hình bệnh tật phức tạp, và luôn xuất hiện những bệnh dịch mới. Nhiễm khuẩn do vi khuẩn gram âm được nhiều nhà khoa học nghiên cứu trên nhiều phương diện: lâm sàng, vi sinh vật…nhưng các nghiên cứu về trực khuẩn mủ xanh thường chỉ hay tập trung vào tính nhạy cảm và đề kháng với kháng sinh của vi khuẩn. Theo số liệu của Chương trình giám sát quốc gia về tính kháng thuốc của vi khuẩn gây bệnh thường gặp (ASTS) thuộc Bộ Y Tế năm 2005 P. aeruginosa thực sự là một căn nguyên gây nhiễm khuẩn huyết rất thường gặp với tỷ lệ 11,5% ( đứng hàng thứ tư trong số các căn nguyên hay gặp) [2].Nghiên cứu của Lê Thu Thảo ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn gram âm tại Bệnh viện bệnh nhiệt đới thành phố Hồ Chí Minh, tỷ lệ gây bệnh của vi khuẩn này là 12%.

Trong những năm gần đây, số bệnh nhân vào hai bệnh viện lớn của miền Bắc là: Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương và Bệnh viện Bạch Mai,