ĐẶT VẤN ĐỀ

Nhiễm khuẩn huyết là một nguyên nhân quan trọng gây tử vong cho người bệnh. Ngay cả trong điều kiện được cấp cứu và điều trị tốt, tỷ lệ tử vong vẫn giảm không đáng kể.

Tại Hoa Kỳ, hàng năm có khoảng 750. 000 người mắc bệnh và 215. 000 trường hợp tử vong chiếm 9,3% tổng số tử vong tại đất nước này. Đứng về số lượng thì tử vong do nhiễm khuẩn huyết tương đương với tử vong do nhồi máu cơ tim cấp và cao hơn nhiều so với AIDS và ung thư vú. Thời gian nằm viện trung bình của bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết là 19, 6 ngày và chi phí điều trị cho mỗi trường hợp là 22, 100 USD, tức là khoảng 16, 7 tỷ USD nếu tính trên toàn Hoa Kỳ [35].

Tại Việt Nam, hiện còn chưa có những thống kê cụ thể về nhiễm khuẩn huyết, nhưng chắc chắn rằng thiệt hại cho người bệnh và xã hội cũng là rất lớn.

Mặc dù có nhiều tiến bộ vượt bậc trong hiểu biết về sinh lý bệnh của nhiễm khuẩn huyết cũng như sự phát triển của các phương tiện và kỹ thuật hồi sức nhưng tỷ lệ tử vong do nhiễm khuẩn huyết vẫn tăng đều đặn trong những thập kỷ qua [29], [35].

Nhiễm khuẩn huyết do Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) thường xuất phát từ ổ nhiễm trùng khởi đầu tại da, đường tiết niệu, đường mật, các nhiễm trùng trong ổ bụng. Bệnh nhân thường có các biểu hiện như sốt cao, rét run đi kèm với các biểu hiện tại ổ nhiễm khuẩn ban đầu như tiểu buốt, tiểu rắt, vàng da, gan to, tiêu chảy... Bệnh thường có diễn biến nặng và bệnh nhân có thể tử vong do sốc nhiễm khuẩn và suy đa phủ tạng. Thêm vào đó, hầu hết các chủng P. aeruginosa   gây nhiễm khuẩn huyết đều là loại đa kháng kháng sinh đã làm cho công tác điều trị trở nên rất khó khăn. Do có bệnh cảnh lâm sàng đa dạng, diễn biến nặng, điều trị khó khăn và với những