đặt vấn đề

              Viêm xoang là tình trạng viêm niêm mạc của mét xoang hay nhiều xoang cạnh mũi[40]. Viêm xoang là mét trong những bệnh phổ biến nhất ở cả người lớn và trẻ em. Tỷ lệ viêm xoang ở Việt Nam khoảng 2 - 5% trong đó viêm xoang trẻ em chiếm khoảng 1 - 2%. Theo CDC Mỹ thì bệnh viêm xoang ngày càng gia tăng ở trẻ em vì đây là hậu quả của viêm đường hô hấp trên (6.5%). ở nước ta, điều kiện khí hậu nóng Èm, tình trạng ô nhiễm và điều kiện sinh hoạt thấp là những yếu tố thuận lợi cho sù phổ biến của bệnh.

              Viêm xoang có thể gây ra các biến chứng nh­: viêm dây thần kinh thị giác dẫn tới giảm hoặc mất thị lực, viêm màng não, áp xe não, viêm tắc tĩnh mạch hang làm nguy hiểm đến tính mạng. Ngày nay, sù bùng nổ của hàng loạt kháng sinhthì viêm xoang Ýt gây ra các biến chứng nguy hiểm trên. Tuy nhiên, viêm xoang cấp nếu không điều trị triệt để sẽ trở thành bệnh mạn tính làm ảnh hưởng tới sức khoẻ, sự phát triển thể lực và trí tuệ của trẻ em.

              Viêm xoang có nhiều nguyên nhân gây nên như: nhiễm khuẩn, dị ứng, suy giảm miễn dịch, ô nhiễm môi trường…. Trong đó nhiễm khuẩn là mét trong những nguyên nhân thường gặp. Còng nh­ các bệnh nhiễm khuẩn nói chung, trong điều trị viêm xoang nhiễm khuẩn việc sử dụng kháng sinh thích hợp là mục tiêu quan trọng phải đạt được. Ở nước ta các kháng sinh được lựa chọn để điều trị viêm xoang thường dựa trên các hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị và kinh nghiệm của bác sĩ về vi khuẩn học tại địa phương. Tuy nhiên, các chủng vi khuẩn đã ngày càng đề kháng với các kháng sinh do việc sử dụng kháng sinh không hợp lý. Các kết quả báo cáo về đề kháng kháng sinh của vi khuẩn tại mỗi bệnh viện được thay đổi liên tục nhưng vẫn không cập nhật được thông tin đến với các bác sĩ một cách thường xuyên. Điều đó làm