đặt vấn đề

Polyp đại trực tràng (PLĐTT) là một bệnh lý khá phổ biến ở các nước Châu Âu, Bắc Mỹ và mét sè nước Châu Á. Polyp là u lồi vào lòng đại trực tràng, khối u được hình thành do sù tăng sản quá mức của niêm mạc đại tràng. Diễn biến của PLĐTT khá phức tạp, đã có nhiều nghiên cứu cho thấy: hơn 95% ung thư đại trùc tràng có nguồn gốc từ polyp đại trực tràng.

              Trong những năm gần đây nhờ có sự phát triển mạnh mẽ của nội soi ống mềm nên việc chẩn đoán, phát hiện và theo dõi bệnh nhân có PLĐTT và UTĐTT ngày càng tốt và có hiệu quả hơn.

              Qua nội soi ống mềm có thể quan sát trực tiếp mặt trong của đại trực tràng, cho phép xác định hình thái, vị trí, tính chất, mức độ của tổn thương nói chung và của PLĐTT nói riêng. Qua đó có thể làm mét sè các thủ thuật (nh­ cắt polyp, tiêm cầm máu...) và tiến hành sinh thiết để làm giải phẫu bệnh, giúp cho chẩn đoán phân biệt còng nh­ theo dõi các bệnh lý đại tràng.

              Trong lịch sử y học đã có nhiều phương pháp được áp dụng để điều trị PLĐTT như cắt polyp qua đường hậu môn, cắt polyp qua mổ đường bụng, cắt polyp qua nội soi ĐTT bằng ống cứng hoặc ống mềm, phương pháp cắt polyp qua nội soi gần đây được sử dụng tương đối rộng rãi đã cho những kết quả khả quan và thể hiện tính ưu việt của nã.

Ở Việt Nam kỹ thuật nội soi ĐTT ống mềm gần đây đã được áp dụng rộng rãi, do vậy số bệnh nhân được phát hiện PLĐTT ngày càng nhiều, những nghiên cứu về hình ảnh đại thể và vi thể của polyp đã có những bước tiến mới, nội soi kết hợp với sinh thiết để làm rõ bản chất polyp, từ đó đề ra phương pháp điều trị cũng như tiên lượng, theo dõi sau điều trị. Cùng với sự phát triển của nội soi, các phương pháp điều trị PLĐTT cũng được nghiên cứu và ngày càng hoàn thiện, trong đó kỹ thuậtcắt polyp qua nội soi ống mềm sử