ĐẶT VẤN ĐỀ

Chấn thương xuyên nhãn cầu có DVNN là một vết thương hở có khả năng gây mù lũa cao[3], đõy là một cấp cứu trong nhãn khoa mà thái độ xử trí ban đầu quyết định rất nhiều tới khả năng bảo tồn nhãn cầu cũng nhưhồi phục chức năng thị giác cho bệnh nhân. Bờn cạnh đặc điểm chung của một CTXNC  bao gồm tổn thương các tổ chức nội nhãn như:mống mắt,thể mi,thể thuỷ tinh,dịch kính,hắc võng mạc và nguy cơ nhiễm khuẩn cao do vết thương hở, nú còn có đặc điểm riêng,đó là sự tồn tại của dị vật trong nhãn cầu;đõy chính là tác nhân gây ra các tổn thương nội nhãn tựy theo kích thước,hình dạng và vị trí của dị vật trong mắt.Ngoài yếu tố làm tăng khả năng nhiễm khuẩn,những dị vật nếu là kim loại còn gây nên bệnh cảnh nhiễm kim loại trong mắt,nếu không điều trị kịp thời sẽ ảnh hưởng tới cấu trúc bên trong của nhãn cầu và gây ra giảm thị lực trầm trọng.Do đó việc lấy được DVNN,phục hồi cấu trúc giải phẫu của nhãn cầu cũng như điều trị các biến chứng do dị vật gây nênđòi hỏi thái độ xử trí cấp bách và thận trọng[12].

Theo Đỗ Như Hơn và Nguyễn Quốc Anh,tại Bệnh viện mắt Trung ương(1/ 1996-6/2000) số bệnh nhân CTXNC có DVNN chiếm 4, 12% tổng số bệnh nhõnchấn thương mắt[8]. Theo Shoheilian M và cộng sự 90% DVNN là kim loại trong đó có 55%-80% là có từ tính [46].Tựy theo tác nhân và hoàn cảnh chấn thương, dị vật có thể nằm ở bất kỳ vị trí nào trong nhãn cầu, theo Lit ES [40] dị vật nằm trong dịch kính là 61%, trong võng mạc là 19% và trong tiền phòng hay thuỷ tinh thể là 20%.

Việt nam là nước đang phát triển,trong những năm vừa qua cùng với sự phát triển về kinh tế xã hội,chấn thương mắt cũng có xu hướng tăng lên trong lao động sản xuất và sinh hoạttrong đó có CTXNC có DVNN.Đi đôi với sự