đặt vấn đề

Vô sinh là vấn đề luôn nhận đ­ược nhiều sù quan tâm trên thế giới còng nh­­ở Việt Nam. Việc điều trị thành công cho những cặp vợ chồng vô sinh mang ý nghĩa nhân đạo và khoa học của chư­ơng trình chăm sóc sức khoẻ sinh sản. Đặc biệt điều trị vô sinh đư­ợc coi là một nội dung quan trọng trong chiến lược dân số 2001 – 2010 của nư­ớc ta.

từ khi ra đời đến nay, kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm đã đ­ưa lại niềm vui cho các cặp vợ chồng vô sinh. Ba mươi năm qua kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm ngày càng phát triển nhanh chóng và không ngừng hoàn thiện. Song song với sự phát triển của kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm là các kỹ thuật liên quan đặc biệt là kích thích buồng trứng – Mét khâu quan trọng trong điều trị vô sinh. Các thuốc kích thích buồng trứng còng nh­ư các phác đồ kích thích buồng trứng ngày càng phát triển nhằm đư­a lại kết quả cao trong thụ tinh ống nghiệm đồng thời giảm tối đa các biến chứng của kích thích buồng trứng, nhất là biến chứng quá kích ứng buồng trứng.

Quá kích ứng buồng trứng là tình trạng đáp ứng quá mức của buồng trứng đối với thuốc kích thích buồng trứng. Hội chứng này biểu hiện bằng nhiều triệu chứng, đặc điểm chung là do tình trạng đa hoàng thể hoá và thoát dịch từ lòng mạch vào khoang “thứ ba” của cơ thể [14], [22].

Tần suất gặp quá kích ứng buồng trứng có ranh giới rộng [22]. Đối với những bệnh nhân không phóng noãn, người ta thường gặp QKƯBT với thể lâm sàng nhẹ hơn so với những bệnh nhân có phóng noãn. QKƯBT trên bệnh nhân điều trị clomiphen citrate hiếm gặp hơn trên bệnh nhân điều trị bằng FSH – hCG [14][19] . Theo các thống kê từ nhiều tài liệu trên thế giới, hội chứng quá kích ứng buồng trứng có thể gặp khoảng 30% các trường hợp sử dụng các phác đồ kích thích buồng trứng, với mức độ từ nhẹ đến nặng. Trên