ĐặT VấN Đề

Trong những năm trở lại đây tình hình chấn thương ngày càng nhiều và nghiêm trọng.Đặc biệt tổn thương gẫy thân xương đùi do nguyên nhân chấn thương mạnh như tai nạn giao thông lực va chạm lớn,tai nạn lao động ngã cao.Nạn nhân gặp ở mọi lứa tuổi đặ biệt là gẫy xương trẻ em.

Gẫy xương đùi trẻ em rất hay gặp chiếm 20%-30% gẫy xương trẻ em [27] là loại gẫy xương đứng hàng thứ 3 trong gẫy xương trẻ em.Năm 1991 Mietinen H,đã tổng kết tỷ lệ gẫy kín thân xương đụi trẻ em là 2. 16/10. 000 trẻ em tõ 0 đến 15 tuổi,tỷ lệ trẻ trai nhiều hơn trẻ gái [34].

Gẫy thân xương đùi hay gặp nhất ở 1/ 3 giữa,phần lớn là gẫy kín,có thể kèm theo thương tổn khác như chấn thương bông,chấn thương khác[23].

Chẩn đoán gẫy kín thân xương đùi trẻ em dễ trong trường hợp gẫy di lệch hoàn toàn,chẩn doán xác định được bằng lâm sàng,trừ trường hợp gẫy cành tươi(gẫy không hoàn toàn),phải nhờ vào lâm sàng và X.quang.

Điều trị gẫy kín xương đùi trẻ em có nhiều phương pháp:

-Điều trị bảo tồn bằng bã bét[14],[23],[36].

-Điều trị bằng phẫu thuật kết hợp xương:đinhnộituỷ,nẹpvít[14],[24],[26],[27],[29].

-Điều trị bằng kéo liên tục [23].Thường sử dụng kéo liên tục qua da.Đối với trẻ em 12 - 15 tuổi có thể sử dụng kéo liên tục bằng cách xuyên đinh qua xương,phương pháp này trẻ phải nằm lâu,hơn nữa trẻ có tính hiếu động nên không chiu nằm yên làm di lệch truc kéo do vậy phương này Ýt sử dụng.

Gẫy kín xương đùi trẻ em trước kia điều trị bảo tồn là chính [3],[12],[23].Phương pháp này Ýt tốn kém,đơn giản dễ thực hiện,liền xương