Đặt vấn đề

Cột sống cổ là đoạn cột sống mềm dẻo nhất, có tầm vận động linh hoạt hơn cột sống thắt lưng và luôn phải chịu một trọng lực thường xuyên, tuy nhẹ nhưng nó phải chịu co cơ thường xuyên và liên tục của các cơ vùng gáy vì vậy sẽ tạo nên một áp lực đặc biệt trên các đĩa đêm [15]. Cùng với quá trình lão hoá, tình trạng chịu áp lực quá tải kéo dài của sụn khớp và đĩa đệm sẽ dẫn đến THCSC (hay còn gọi là hư cột sống). THCSC có tỷ lệ mắc bệnh cao đứng thứ 2 sau thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống (theo Spencer - 1989) ở Nhật Bản là 1, 54/100.000 dân (theo Boluc Bum 1996). Ở Việt Nam ngày nay do sù phát triển của vô số hoạt động của con người ngày càng phong phó, đa dạng THCSC lại thường khởi phát ở độ tuổi lao động, liên quan đến tư thế lao động nghề nghiệp như ngồi làm việc phải cúi cổ lâu hoặc động tác đơn điệu lặp đi lặp lại của đầu đòi hỏi sù chịu đựng và thích nghi của cột sống cổ (CSC). Nên tỷ lệ THCSC ngày càng tăng 64,86% biểu hiện ở lứa tuổi lao động 36 - 39. Theo Nguyễn Văn Chương nghiên cứu hàng năm có khoảng 8 - 10% bệnh nhân đến điều trị tại khoa Thần kinh bệnh viện Quân Y 103 bị THCSC, Trần Ngọc Ân THCSC chiếm tỷ lệ 14% trong số bệnh nhân có thoái hoá [1]. Nguyễn Xuân Nghiên bệnh đau cột sống do tắc nghẽn có thoái hoá chiếm 16,83% [17]. Trong đó 51,35% THCSC đã tác động đến sản xuất, y tế xã hội. THCSC có biểu hiện lâm sàng ở độ tuổi lao động từ 30 tuổi trở lên [15, 13] nhiều nhất là tõ 40 - 49 chiếm tới 51,35% [13].

Do đặc điểm của cấu trúc chức năng, cùng với sù gia tăng của tuổi tác, cột sống cũng có biến đổi sinh lý - bệnh lý ở tất cả các thành phần cấu trúc của chúng. Các biến đổi này thường biểu hiện rất đa dạng, phổ biến (thoái hoá (TH) viêm chấn thương (CT)). Hiệu quả còng theo mức độ sẽ ảnh hưởng tới toàn bộ não bộ còng nh­ toàn bộ các hoạt động của cơ thể với nhiều HC khác nhau (hội chứng (HC) thiểu năng tuần hoàn não, HC vaigáy, HC vaicánh tay) [13, [14].