MỤC LỤC

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

DANH MỤC BẢNG BIỂU

LỜI MỞ ĐẦU 1

Chương 1: Tổng quan về quỹ và quản lí quỹ bảo hiểm y tế 3

1.1/Bảo hiểm y tế và quỹ bảo hiểm y tế 3

1.1.1/ Bảo hiểm y tế 3

1.1.2/ Quỹ bảo hiểm y tế 7

1.2/ Quản lí quỹ BHYT 10

1.2.1/ Mục tiêu quản lí quỹ BHYT 10

1.2.2/ Nội dung quản lí quỹ BHYT: 10

CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÍ QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM 14

2.1/ Một số nét về quá trình hình thành và phát triển của BHYT trong thời gian qua: 14

2.1.1/ Giới thiệu khái quát 14

2.1.2/Giai đoạn hình thành chính sách, xây dựng bộ máy thực hiện chính sách( năm 1992-T8/1998) 15

2.1.3/ Giai đoạn từ tháng 8/1998 đến tháng 6/2005 (từ khi ban hành nghị định số 58/1998/ NĐ-CP của Chính phủ ngày 13/8/1998)- giai đoạn mở rộng đối tượng, củng cố bộ máy tổ chức. 17

2.1.4/ Giai đoạn từ tháng 7/2005 đến nay( kể từ khi ban hành nghị định số 63/2005/NĐ-CP ngày 16/5/2005 của Chính phủ): giai đoạn mở rộng BHYT cho các đối tượng xã hội với sự hỗ trợ của Nhà nước. 19

2.2/ Thực trạng quản lí quỹ BHYT: 21

2.2.1/ Quản lí nguồn hình thành quỹ BHYT: 21

2.2.2/ Quản lí sử dụng quỹ BHYT: 31

2.3/ Những đánh giá về thành tựu và hạn chế trong công tác quản lí quỹ BHYT thời gian vừa qua: 37

2.3.1/ Những thành tựu đạt được: 37

2.3.2/ Những hạn chế còn tồn tại: 39

Chương 3: giải pháp hoàn thiện công tác quản lí quỹ BHYT ở nước ta 45

3.1/ Quan điểm và định hướng chung: 45

3.2/ Một số giải pháp và kiến nghị: 48

3.2.1/ Về mức đóng: 48

3.2.2/ Đối tượng tham gia BHYT: 49

3.2.3/ Về quyền lợi của người tham gia BHYT: 52

3.2.4/ Bộ máy quản lí quỹ: 53

3.2.5/ Về chính sách bảo tồn và phát triển quỹ: 54

3.2.6/ Công tác quản lí chi: 55

KẾT LUẬN 58