Đặt vấn đề

Ung thư vú là một vấn đề sức khoẻ lớn tại các quốc gia phát triển và đang trở thành vấn đề quan trọng trong các nước đang phát triển. Ởphương Tây, đây là loại ung thư thường gặp nhất của phụ nữ và nguyên nhân thường gặp nhất trong tất cả nguyên nhân gây tử vong ở phụ nữ dưới 50 tuổi. Cứ khoảng 10 phụ nữ Bắc Mỹ thì có một người sẽ mắc bệnh này nếu họ sống đến 75 tuổi [25].

Ở Mỹ, theo thống kê năm 2004 có khoảng 215. 990 trường hợp ung thư vú nữ mới mắc và khoảng 40. 110 chết do ung thư vú.

Tại Việt Nam, theo ghi nhận ung thư ở Hà Nội, TP Hồ Chí Minh và mét sè tỉnh trong nhiều năm, người ta ước tính tỷ lệ mắc ung thu vó chuẩn theo tuổi năm 2000 là 17, 4/100.000 dân, đứng đầu trong các ung thư ở nữ [13].

Điều trị ung thư vú là sự phối hợp điển hình giữa phương pháp tại chỗ (phẫu thuật, xạ trị) và toàn thân (hoá trị, nội tiết, miễn dịch) [14].

Nhờ những tiến bộ trong lĩnh vực sinh học phần tử trong 25 năm gần đây, đã làm thay đổi lớn trong điều trị ung thư vú. Theo quan điểm trước đây ung thư vú là một bệnh tại chỗ, tại vùng nên cần phẫu thuật càng rộng càng tốt. Đến nay, quan điểm coi ung thư vó nh­ là một bệnh hệ thống. Đặc biệt khi hạch nách đã bị xâm lấn. cần áp dụng điều trị toàn thân để hoản thiện tại chỗ [14].

Năm 1980 qua kết quản nghiên cứu của Viện Ung thư Italia cho thấy với các trường hợp như ung thư vũ có đường kính nhỏ hơn 2 cm điều trị bằng phẫu thuật Patey và phẫu thuật bảo tồn vó cho kết quả sống thêm tương đương ở bệnh nhân hai nhóm. Viện nghiên cứu Ung thư quốc gia Hoa Kỳ năm 1984 nghiên cứu trên 1843 bệnh nhân có u kích thước nhỏ hơn 4 cm được điều trị phẫu thuật cắt rộng u có vét hạch nách cùng bên và phẫu thuật