ĐẶT VẤN ĐỀ

Cùng với sự phát triển vượt bậc của khoa học, kỹ thuật, đời sống con người không ngừng thay đổi về mọi mặt văn húa, xã hội… và sức khỏe. Mô hình bệnh tật và tử vong đã thay đổi, bệnh tim mạch đã trở thành nguyên nhân hàng đầu dẫn tới tử vong. Đầu thế kỷ 20 tử vong do bệnh tim mạch chỉ chiếm 10%, đến đầu thế kỷ 21 con số này là 50% ở các nước phát triển và 25% ở các nước đang phát triển [1]

Ở Hoa Kỳ tỉ lệ mắc bệnh mạch vành là 7,6% kể từ năm 2006, với 16, 8 triệu người được chẩn đoán bệnh mạch vành, trong đó 7, 9 triệu MNCT. Bệnh mạch vành chiếm 35,3% nguyên nhân tử vong chung ở Hoa Kỳ năm 2005 [2].

Ở Việt Nam, số lượng bệnh nhân bị bệnh ĐMV cũng ngày một tăng hơn. Theo thống kê của Viện tim mạch quốc gia Việt Nam, trong 10 năm từ 1980 đến 1990 có 108 ca nhồi máu cơ tim. Trong 5 năm từ 1/ 1991 đến 10/ 1995 đã có 82 trường hợp vào viện vì NMCT cấp. Trong vòng 5 năm từ 01/ 01/ 2003 đến 31/ 12/ 2007 thấy nhóm bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ tăng dần sau mỗi năm, từ 11,2% ( năm 2003 ) lên 24% ( năm 2007 ) trung bình là 18,3% tổng số bệnh nhân nhập viện ( với 8267 bệnh nhân) [3]. Trong cả nước ngày càng có nhiều trung tâm can thiệp động mạch vành với số lượng bệnh nhân ngày càng tăng hơn.

Hiện nay đã có nhiều hiểu biết về phòng bệnh, nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị bệnh mạch vành. Về điều trị có ba phương pháp chính là điều trị nội khoa, phẫu thuật bắc cầu nối và can thiệp động mạch vành qua da. Trong đó can thiệp động mạch vành qua da đang được coi là biện pháp hiệu quả hơn cả và đang được áp dụng rộng rói. Các tiến bộ về kỹ thuật can thiệp cùng với nhiều phương tiện hiện đại hỗ trợ cho can thiệp, đặc biệt là sự ra đời của thế hệ stent bọc thuốc đã đem lại hiệu quả tốt hơn cho người bệnh. Nhưng