Đặt vấn đề

U màng não là loại u lành tính thường gặp trong bệnh lý hệ thống bệnh lý hệ thống thần kinh trung ương, chiếm tỉ lệ 14- 20% các khối u trong sọ theo y văn thế giới.

Trong các bệnh lý của hệ thống thần kinh trung ương, u nội sọ chiếm tỉ lệ 10% các bệnh lý về thần kinh và 2% tổng số khối u toàn cơ thể. Theo thống kê về u nội sọ của Monitoba ( Canada 1989), tỉ lệ u màng não là 2-3/ 1000 dân. Biểu hiện lâm sàng của u màng não rất đa dạng và phong phó như : đau đầu, rối loạn ý thức, động kinh, liệt rơi thần kinh sọ... do vị trí của u màng não có thể gặp ở tất cả các vùng mà màng não bao phủ. U có thể phát triển từ vùng não ở vùng vòm sọ, liền não, dọc theo cánh xương bướm ở liền sọ ăn vào các xoang tĩnh mạch, từ đó gây nên hậu quả là nhu mô não ở các vùng chức năng bị chèn Ðp dẫn đến biểu hiện lâm sàng của từng loại u màng não là hoàn toàn khác biệt.

Hiện nay phương pháp điều trị chủ yếu của UMN là phẫu thuật. Phẫu thuật lấy u thường khó khăn là do : Hệ thống mạch máu tăng sinh phong phó, vị trí u ở những vùng chức năng quan trọng, kích thước u lớn chèn Ðp vào nhu mô não nên việc lấy bỏ triệt để UMN mà không làm ảnh hưởng đến các vùng chức năng quan trọng vẫn là một thách thức đối với các phẫu thuật viên.

Trên thế giới việc chẩn đoán và điều trị, phẫu thuật UMN là vấn đề thời sự, luôn thu hút sù quan tâm của các nhà nội thần kinh, chẩn đoán hình ảnh và ngoại thần kinh và được đề cập tới trong nhiều hội nghị khoa học về phẫu thuật thần kinh.

Ở nước ta trong thời gian gần đây nhờ những tiến bộ của gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh( chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ, chụp động mạch mã