36

Đặt vấn đề

Những bất thường về mạch máu là bệnh lý rất hay gặp, là một thử thách cho giới Y học. Bệnh lý về mạch máu được các nhà khoa học nghiên cứu trong suốt thế kỷ XX. Nhưng do hạn chế về những thông tin cơ chế bệnh sinh và sù quan sát tiến triển của bệnh các nhà Y học đã gộp chung u mạch máu với các bất thường cuả mạch máu khác (Vascular anomlies) lấy tên chung là u mạch máu (Hemangiomas)

U mạch máu chỉ thường gặp ở trẻ em, là một dạng bệnh lý tăng sinh nội mô và chỉ xuất hiện sau khi sinh, tiến triển qua ba giai đoạn : Tăng sinh; ổn định và thoái triển.

Trong hội nghị quốc tế năm 1996 tại Roma ISSVA (International Society for Study of Vascular Anomalies) thống nhất phân loại bệnh lý mạch máu thành hai nhóm : Dị dạng mạch máu (Vascular Malformation ) và u mạch máu ( Vascular lumars ) .

Việc phân loại tách biệt u mạch máu ( bệnh lý do tăng sinh tế bào nội mô) ra khái nhóm dị dạng mạch máu (bất thường về hình dạng mạch máu). Sau này do có những tiến bộ về chẩn đoán, mô bệnh học, các phương pháp điều trị khác nữa đặc biệt là việc xác định rõ sự thoái lui tự nhiên của u mạch máu làm thay đổi các quan điểm điều trị .

từ đầu thế kỷ XX đến những năm 1970 đã có nhiều phương pháp điều trị u mạch máu như áp lạnh, đốt điện, thắt mạch và xạ trị. Trong đó xạ trị được cho là một phương pháp Ýt có hại dùng cho mọi u mạch máu, không để lại sẹo xấu. Hầu hết các tác giả cho rằng xạ trị phải được tiến hành sớm nhất khi có thể vì độ nhạy của u mạch máu được cho là giảm đi theo độ tuổi. Quan niệm này được chấp nhận mà không có dữ liệu khoa học và những chứng cớ nghiên cứu nào.