Đặt vấn đề

Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ là bệnh thường gặp trong bệnh lý cột sống cổ, tỷ lệ mắc đứng thứ hai sau thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng [16]. Do sù phát triển của xã hội, hoạt động của con người ngày càng đa dạng, khi làm việc phải có những động tác cúi ngửừa,xoay cổ lặp đi lặp lại nhiều lần hay cùng một tư thế đòi hỏi sù thích nghi của cột sống cổ nên tỉ lệ thoát vị đĩa đệm cột sống cổ ngày càng cao. Theo Gore và Kelsey [14] cho thấy tỉ lệ thoát vị đĩa đệm cột sống cổ khoảng 5, 5 người/100.000 dân. Kokubun [15] tỉ lệ phẩu thuật về bệnh lý đốt sống cổ hàng năm là 1, 54 người/100.000 dân.

              Do đặc điểm giải phẩu của cột sống cổ có liên quan đến tủy sống và rể thần kinh khác với cột sống thắt lưng chỉ liên quan đến rể thần kinh, nên khi xảy ra thoát vị đĩa đệm có thể chèn Ðp cả đường dẩn truyền thần kinh chi trên và chi dưới làm ảnh hưởng đến chức năng hoạt động của các chi, theo Hồ Hữu Lương [10] thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ thường gặp ở tuổi tõ 35 đến 59 chiếm 83,78%, đây là độ tuổi đang lao động có Ých cho xã hội, nếu phát hiện trễ sẽ làm cho người bệnh tàng phế suốt đời. Do vậy việc chÈn đoán sớm và điều trị kịp thời là một việc vô cùng cần thiết.

              Có nhiều phương pháp chÈn đoán hình ảnh thoát vị đĩa đệm cột sống cổ có giá trị khác nhau. X quang quy ước: tư thế thẳng, nghiêng, chếch 3/4, cúi, ưỡn tối đa . cho các giá trị như thoái hóa các đốt sống, mất đường cong sinh lý của đốt sống, các khối u của đốt sống, độ vững (trượt) của các đốt sống… nhưng vì đĩa đệm không cản quang nên đây là hạn chế của phương pháp này.

              Chụp tủy cản quang [8][12], là một kỹ thuật chụp xquang có can thiệp ở tầng cổ phức tạp hơn so với phần cột sống thắt lưng, nhưng phương pháp