ĐẶT VẤN ĐỀ

Thoát vị đĩa đệm là mét thể đặc biệt của bệnh lý thoái hoá đĩa đệm, được xếp vào bệnh chung của chứng hư xương sụn cột sống. Bệnh khá phổ biến ở Việt Nam còng nh­ trên thế giới, theo Mark Greenberg (Mỹ – 2001) [67] bệnh chỉ chiếm khoảng 1% dân số và trong đó có khoảng 10-12% phải phẫu thuật, bệnh gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp nhiều nhất ở lứa tuổi lao động 20 – 50 tuổi, chính vì vậy đã gây ảnh hưởng đến năng suất lao động của cá nhân, gia đình và toàn xã hội. Do đặc điểm sinh cơ học và vận động của cột sống nên bệnh gặp chủ yếu vùng cột sống thắt lưng (95-98%), trong đó thoát vị đĩa đệm L4­-L5­, L5­-S1­ chiếm 81% vì đây là vị trí bản lề chịu tải trọng cao nhất của cột sống [12], [17], [23].

Ởtrong nước cũng như nước ngoài đã có nhiều tác giả tiÕn hành nghiên cứucác phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm thông thườngđã mang lại kết quả cao, nhưng còn thoát vị đĩa đệm gây hội chứng đuôi ngựalà mét thể bệnh rất đặc biệt, phức tạp và hiếm gặp của bệnh lý thoát vị đĩa đệm thì chưa có nhiều tác giả nghiên cứu. Tuy chỉ chiếm mét tỷ lệ 2 - 3% trong tổng số các loại thoát vị đĩa đệm nói chung [75], nhưng do người bệnh không có hiểu biết về bệnh lý thoát vị đĩa đệm hoặc được điều trị nội khoa không đúng phương pháp, kéo dài và mét sè bệnh nhân không có điều kiện hoặc sợ phẫu thuật không đến viện điều trị làm cho cơ thể suy sụp,không đi lại được và có những rối loạn trầm trọng về vận động, cảm giác, đại tiểu tiện do vậy mất khả năng sinh hoạt và lao động, sống phụ thuộc vào gia đình và xã hội.

              Ngày nay, nhờ những tiến bộ về khoa học kỹ thuật, đặc biệt phương phápchụp cộng hưởng tõ thì việc chẩn đoán thoát vị đĩa đệm gây hội chứng