Đặt vấn đề

Kết mạc che phủ toàn bộ bềmặt nhãn cầu và mặt trong mi mắt, đảm bảo cho mi mắt không dính chặt vào nhãn cầu và trượt dễ dàng trên bề mặt nhãn cầu mà không gây tổn thương cho giác mạc. Kết mạc tiếp xúc với nhiều yếu tố bên ngoài như gió, bôi, khói, ánh sáng tia tử ngoại,... nên dễ bị viêm nhiễm [10].

Viêm kết mạc là viêm khu trú hoặc tỏa lan của kết mạc, tạo ra bệnh cảnh lâm sàng phong phó và đa dạng. Nước ta thuộc vùng khí hậu nóng Èm nhiệt đới gió mùa, nên viêm kết mạc cấp là bệnh rất thường gặp[8], [14], [29],nhất là vào mùa hè. Viêm kết mạc cấp có nhiều nguyên nhân, chủ yếu do vi khuẩn, virut và dị ứng,... đôi khi khó xác định được nguyên nhân, do đó đòi hỏi những xét nghiệm phức tạp, những xét nghiệm này giúp cho chẩn đoán và có phương pháp điều trị thích hợp, để tránh những biến chứng hiếm gặp nhưng rất nặng nề[14], điÒu trị viêm kết mạc cấp tùy thuộc vào nguyên nhân[41].

Năm 2004, ở Tây Ban Nha, 71,8% bệnh nhân viêm kết mạc cấp đã phân lập được vi khuẩn gây bệnh [33].Năm 2007, ở Mỹ có đến 3% bệnh nhân đến khám bệnh bị các bệnh về mắt, trong đó viêm kết mạc chiếm tỷ lệ 30%, bệnh gặp ở tất cả các lứa tuổi [16] [17].Theo nghiên cứu củaEdward, năm 2008 ở Italia, những vi khuẩn thường gặp là Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae và Staphylococcus epidermidis, chiếm tỷ lệ 86,2% [21], [31], [38].

Ở Việt Nam, khoảng 40 năm trước đây, những vi khuẩn được coi như “vi khuẩn đặc hiệu” g©y bÖnh ở mắt gồm: Moraxella gây viêm kết mạc góc, trực khuẩn Koch - Weeks gây dịch viêm kết mạc có xuất huyết, lậu cầu là vi