Mục lục

Trang

Đặt vấn đề 8

Ch-ơng 1. Tổng quan 10

1.1. Bệnh tăng huyết áp 10

1.1.1. Định nghĩa 10

1.1.2. Phân loại tăng huyết áp 10

1.1.3. Sinh lý bệnh học của tăng huyết áp 10

1.1.4. Điều trị tăng huyết áp 11

1.2. Suy chức năng tâm tr-ơng thất trái 14

1.2.1. Mức độ phổ biến của suy chức năng tâm tr-ơng thất trái 7

1.2.2. Sinh lý thời kỳ tâm tr-ơng 7

1.2.3. Sinh lý bệnh học của suy chức năng tâm tr-ơng 8

1.2.4. Chẩn đoán suy chức năng tâm tr-ơng 9

1.2.5. Mối liên quan giữa tăng huyết áp, suy chức năng tâm tr-ơng

và suy tim tâm tr-ơng. 12

1.2.6. Các nghiên cứu đánh giá tác dụng của thuốc trên chức năng

tâm tr-ơng. 13

1.3 Carvedilol 19

1.3.1. Công thức hoá học 19

1.3.2. D-ợc lực học 20

1.3.3. D-ợc động học 22

1.3.4. Các ADR của thuốc 23

1.3.5. Chống chỉ định 24

1.3.6. T-ơng tác thuốc 24

Ch-ơng 2. Đối t-ợng và ph-ơng pháp nghiên cứu 26

2.1. Đối t-ợng nghiên cứu 26

2.1.1. Bệnh nhân nghiên cứu 26

2.1.2. Thuốc nghiên cứu 26

2.2. Ph-ơng pháp nghiên cứu 27

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 27

2.2.2. Quá trình lấy mẫu 28

2.2.3. Chỉ tiêu nghiên cứu 29

2.2.4. Ph-ơng tiện nghiên cứu 31

2.2.5. Xử lý số liệu 32

Ch-ơng 3. Kết quả nghiên cứu 33

3.1. Kết quả 33

3.1.1. Tác dụng của carvedilol trên huyết áp 33

3.1.2. Tác dụng của carvedilol trên chỉ số siêu âm tim 36

3.1.3. Theo dõi các ADR trong quá trình nghiên cứu 46

3.2. Bàn luận 48

3.2.1. Tác dụng của carvedilol trên huyết áp 48

3.2.2. Tác dụng của carvedilol trên chức năng tâm tr-ơng 50

3.2.3. Theo dõi các ADR trong quá trình nghiên cứu 57

Kết luận và Đề xuất 60

Tài liệu tham khảo

Phụ lụ