LỜI MỞ ĐẦU

Bảo hiểm y tế là một trong các nội dung thuộc an sinh xã hội, đặc biệt có ý nghĩa đối với cuộc sống con người. Việt Nam đã thực hiện BHYT gần 20 năm và đạt được thành tựu đáng kể. Thực hiện BHYT sẽ tạo mọi điều kiện để mọi người dân được chăm sóc sức khỏe. Đây là quan điểm nhất quán của Nhà nước ta hướng tới “thực hiện công bằng trong chăm sóc sức khỏe, tiến tới BHYT toàn dân” .

BHYT toàn dân là mục tiêu hướng tới của tất cả các quốc gia khi thực hiện chính sách BHYT. Thực hiện được BHYT toàn dân tức là đưa công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân lên đỉnh cao hiệu quả. Trong một thời gian dài thực hiện BHYT, đã đến lúc chúng ta phải xác định lộ trình cụ thể cho việc thực hiện BHYT toàn dân. Chính vì vậy, tại kỳ họp thứ 4, Quốc hội khóa XII ngày 14 tháng 11 năm 2008 đã thông qua Luật BHYT số 25/2008/QH12.

Luật BHYT với một bước phát triển đặc biệt về quy định BHYT toàn dân là quyền và nghĩa vụ công dân với hình thức tham gia bắt buộc và đưa ra lộ trình thực hiện BHYT toàn dân cho từng nhóm đối tượng lấy. Để thực hiện lộ trình này cần phải có những nghiên cứu và những giải pháp cụ thể. Đây là vấn đề thu hút sự quan tâm của nhiều cơ quan ban ngành và thực sự có ý nghĩa cấp thiết trong điều kiện hiện nay. Vì vậy “một số kiến nghị thực hiện BHYT toàn dân ở Việt Nam theo luật BHYT năm 2008” là thực sự cần thiết. Với phạm vi yêu cầu từ góc độ pháp luật bằng việc chú trọng tới tổ chức thực hiện, đề tài nghiên cứu được thiết kế bao gồm 3 chương:

+ Chương 1: BHYT và thực hiện BHYT toàn dân

+ Chương 2: Thực trạng về BHYT toàn dân ở Việt Nam

+ Chương 3: Một số kiến nghị thực hiện lộ trình BHYT toàn dân ở Việt Nam

LỜI MỞ ĐẦU_ 1

CHƯƠNG 1: 2

BẢO HIỂM Y TẾ VÀ THỰC HIỆN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN_ 2

1.1. Khái quát về bảo hiểm y tế_ 2

1.1.1. Khái niệm và đặc điểm của bảo hiểm y tế 2

1.1.2. Ý nghĩa, vai trò của bảo hiểm y tế 6

1.2. BHYT toàn dân và kinh nghiệm ở một số quốc gia 8

1.2.1. Quan điểm về BHYT toàn dân_ 8

1.2.2. Kinh nghiệm về thực hiện BHYT toàn dân ở một số quốc gia_ 11

CHƯƠNG 2: 18

THỰC TRẠNG VỀ BHYT TOÀN DÂN Ở VIỆT NAM_ 18

2.1. Quy định về BHYT toàn dân ở Việt Nam_ 18

2.1.1. Định hướng BHYT toàn dân ở Việt Nam_ 18

2.1.2. BHYT toàn dân theo quy định hiện hành của Việt Nam_ 21

2.2. Thực hiện lộ trình BHYT toàn dân ở Việt Nam thời gian qua 27

2.2.1. Những thành tựu đạt được 27

2.2.2. Những vấn đề còn tồn tại 34

CHƯƠNG 3: 45

MỘT SỐ KIẾN NGHỊ THỰC HIỆN BHYT TOÀN DÂN Ở VIỆT NAM_ 45

3.1. Xác định cơ sở đảm bảo thực hiện lộ trình BHYT toàn dân ở Việt Nam_ 45

3.1.1. Cơ sở về kinh tế xã hội 45

3.1.2. Cơ sở về pháp luật 46

3.1.3. Cơ sở về nhận thức 47

3.2. Một số kiến nghị thực hiện lộ trình BHYT toàn dân theo Luật BHYT năm 2008_ 47

3.2.1. Ban hành các quy định hướng dẫn thực hiện_ 47

3.2.2. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến giáo dục Luật BHYT_ 50

3.2.3. Đầu tư cơ sở khám chữa bệnh, đặc biệt ở tuyến cơ sở_ 51

3.2.4. Phối hợp chỉ đạo thực hiện Luật BHYT giữa các cơ quan quản lý nhà nước về BHYT, các cơ quan, tổ chức có liên quan 52

3.2.5. Xây dựng kế hoạch thực hiện đảm bảo lộ trình cho các nhóm đối tượng năm 2012, năm 2014_ 52

LỜI KẾT: 55

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO: 5