LỜI MỞ ĐẦU

Trong thập kỷ vừa qua đất nước ta đã trải qua một giai đoạn phát triển mạnh mẽ. Với mục tiêu đặt ra là phát triển một cách bền vững, đất nước ta đã thực hiện nhiều cải cách trong nhiều lĩnh vực, nhất là cải cách hành chính công. Trong những năm gần đây Chính phủ đã giao thêm ngày càng nhiều quyền chủ động ngân sách từ các cơ quan tài chính cho các đơn vị sử dụng ngân sách, việc giao quyền đó được tiến hành song song nhưng riêng biệt giữa các đơn vị hành chính và các đơn vị sự nghiệp có thu. Những cải cách này nhằm đáp ứng hợp lý nhu cầu về dịch vụ công tốt hơn và nhiều hơn khi mức sống của người dân dần dần được nâng cao. Qua giai đoạn đầu thực hiện đã cho thấy những cải cách này đã thúc đẩy việc giảm chi phí và phát huy sáng tạo trong cung cấp dịch vụ ở các đơn vị sử dụng ngân sách.

Cơ chế tự chủ tài chính đối với đơn vị sự nghiệp có thu là một trong những chủ trương lớn trong lĩnh vực tài chính được triển khai trong những tháng đầu của năm 2002, thực hiện thành công chủ trương này sẽ tạo tiền đề thắng lợi cho việc cải cách về cơ chế quản lý tài chính công, hơn thế nữa việc thực hiện tự chủ còn giúp các đơn vị tạo đuợc động lực phát triển để nâng cao chất lượng hoạt động sự nghiệp và tăng thêm thu nhập cho người lao động.

Do nhận thức được tầm quan trọng của việc tự chủ tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công lập có thu, nên chúng tôi đã mạnh dạn chọn đề tài : “Tự chủ tài chính tại các đơn vị sự nghiệp công lập có thu”.

MỤC LỤC

Trang

Lời mở đầu 1

CHƯƠNG I: KHÁI QUÁT VỀ CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG

1.1. Khái niệm cơ bản 2

1.1.1. Cơ chế tự chủ tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công lập có thu 2

1.1.2. Khái niệm đơn vị sự nghiệp có thu 3

1.2. Đặc điểm của đơn vị sự nghiệp có thu 3

1.3. Phân loại đơn vị sự nghiệp có thu 4

1.4. Nguồn thu, nội dung chi của đơn vị sự nghiệp có thu 6

1.4.1. Nguồn thu 6

1.4.2. Nhiệm vụ chi của đơn vị sự nghiệp có thu 8

CHUƠNG II: NGHỊ ĐỊNH SỐ 10/2002/NĐ-CP VÀ NGHỊ ĐỊNH 43/2006/NĐ-CP

2.1. Thực trạng về đơn vị hành chính sự nghiệp trước năm 2002 10

2.2. Nghị đinh 10/2002/NĐ-CP 13

2.2.1. Nội dung 13

2.2.2. Kết quả 14

2.2.3. Hạn chế nghị định số 10 và sự ra đời của nghị định số 43 14

2.2.4. Ưu điểm nghị định số 43 15

2.2.5. Thành tựu đạt được sau khi nghị định ra đời 16

CHƯƠNG III: THỰC TRẠNG VÀ CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP VIỆT NAM

Phần 1: Cơ chế tự chủ tài chính bệnh viện công, cơ sở y tế công Việt Nam 18

3.1. Lịch sử ra đời của Y học 18

3.1.1. Khái quát lịch sử y học thế giới 18

3.1.2. Khái quát lịch sử y học Việt Nam 19

3.2. Cơ cấu tổ chức và tình hình quản lý Ngành y tế 21

3.2.1. Quy mô cơ cấu tổ chức của ngành y tế Việt Nam hiện nay 21

3.2.2. Việc phân cấp quản lý các cơ sở y tế hiện nay 22

3.2.3. Mô hình cơ sở y tế công lập và cơ sở y tế ngoài công lập 23

3.3. Một số kinh nghiệm quản lý hoạt động và quản lý tài chính tại một số nước phát triển trên thế giới 25

3.3.1. Hệ thống bệnh viện công lập thuộc các nước Đông Âu 25

3.3.2. Mô hình bệnh viện công của Trung Quốc 26 3.3.3. Hệ thống bệnh viện của Mỹ 27

3.4. Thực trạng vấn đề tự chủ tài chính ở các bệnh viện công lập Việt Nam 29

3.4.1. Tình hình thu chi tại các bện viện 29

3.4.2. Kết quả đạt được 36

3.4.3. Hạn chế 41

Phần 2: Một số kiến nghị đối với vấn đề tự chủ tài chính các bệnh viện công lập hiện nay. 42

1. Quan điểm định hướng của nhà nước 42

2. Những điều kiện cần thiết để bệnh viện công lập hiện nay có thể tự chủ về tài chính 44

3. Những kiến nghị và giải pháp mà nhóm đưa ra 46

3.1. Giải pháp khai thác nguồn tài chính. 46

3.2. Thay đổi trong phân bổ ngân sách 49

KẾT LUẬN 5