Phẫu thuật khúc xạ bằng laser excimer đã được thực hiện phổ biến trên những bệnh nhân bị tật khúc xạ tại các nước trên thế giới từ nhiều năm nay, trong đó phẫu thuật LASIK (Laser in Situ Keratomileusis) là phẫu thuật điều trị tật khúc xạ được lựa chọn hàng đầu tại Việt Nam và trên thế giới hiện nay. Được giới thiệu lần đầu tiên năm 1990 – 1991 [21], phẫu thuật LASIK đã nhanh chóng thay thế phẫu thuật rạch giác mạc hình nan hoa hay phẫu thuật rạch giác mạc điều trị loạn thị trước đó vì tính hiệu quả cao, tiên lượng tốt và độ an toàn cao [50]. Do thị lực phục hồi nhanh và ít gây đau sau mổ, cho nên dù LASIK xuất hiện sau phẫu thuật dùng laser excimer bề mặt giác mạc PRK (Photorefractive keratectomy) nhưng nó đã dần chiếm ưu thế hơn [28], [50]. Ở Việt Nam, năm 2000 lần đầu tiên phương pháp LASIK được Bệnh viện Mắt trung ương và Trung tâm Mắt thành phố Hồ Chí Minh ứng dụng để điều trị tật khúc xạ. Kết quả sau mổ thật đáng khích lệ, đa số trường hợp phục hồi nhanh, kết quả khúc xạ và thị lực tốt, đặc biệt rất hiếm biến chứng nặng.

Trên thế giới đã có nhiều công trình báo cáo phẫu thuật điều trị tật khúc xạ bằng Laser Excimer theo phương pháp LASIK cho kết quả tốt như: Jin [28], Jaycock [41], Lavery [36], Maldonado [40]. Tại Việt Nam, trong những năm gần đây đã có một số báo cáo cho thấy tính hiệu quả và độ an toàn cao của phẫu thuật LASIK: Nguyễn Xuân Hiệp – Nghiên cứu hiệu quả điều trị tật khúc xạ bằng Laser Excimer, Cung Hồng Sơn – Nghiên cứu phẫu thuật điều trị viễn thị bằng Laser Excimer theo phương pháp LASIK, Trần Hải Yến, Phan Hồng Mai – Điều trị cận thị nặng bằng LASIK…các báo cáo đều cho thấy kết quả tốt ngay ngày đầu tiên sau mổ, đa số trường hợp phục hồi thị lực nhanh với thị lực không chỉnh kính sau mổ tương đương thị lực chỉnh kính tối đa trước mổ, kết quả khúc xạ tốt và rất hiếm biến chứng nặng. Khúc xạ cầu giảm rõ rệt một tuần sau mổ, sau đó ổn định dần ở các thời điểm một tháng, ba tháng và sáu tháng. Tuy nhiên, chúng tôi cũng nhận thấy rằng thị lực và khúc xạ của một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có thay đổi sau khi đã đạt được kết quả tốt sau mổ 1 tuần. Sự thay đổi này thường xẩy ra trong khoảng thời gian từ sau mổ 1 tháng cho tới 6 tháng [12].

Nội dung tóm tắt

chương 1

tổng quan tài liệu

chương 2

đối tượng và phương pháp nghiên cứu

chương 3

kết quả nghiên cứu

chương 4

bàn luận