Mã tài liệu: 19767
Số trang: 49
Định dạng: docx
Dung lượng file: 176 Kb
Chuyên mục: Y đa khoa
Cho đến nay nguyên nhân gây ra ung thư tinh hoàn còn chưa được sáng tỏ và các nhà khoa học không thể lý giải được tại sao một vài người đàn ông mắc bệnh này còn người khác thì không. Dị tật bẩm sinh do nội tiết, chấn thương, THKXHN là yếu tố có ý nghĩa nhất trong những yếu tố gợi ý làm tăng yếu tố nguy cơ phát triển bệnh UTTH. Theo Elder những THKXHN có tỷ lệ ungthư cao gấp 40 lần so với tinh hoàn ở vị trí bình thường. Khoảng 10% nam giới bị UTTH có tiền sử THKXHN. Garreta cũng có nhận xét tương tự. Những loại u ác tính của tinh hoàn gặp trên những bệnh nhânTHKXB: Seminoma đơn thuần 3%, ung thư biểu mô bào thai 28%, u quái 26%, ung thư rau 1%(Walker R.D) [19], [21], [24], [63], [64].
Ngày nay nghiên cứu chỉ ra rằng nếu đứa trẻ sinh ra với THKXHN có 2,7 - 8,8 lần nguy cơ trung bình phát triển bệnh UTTH, gấp 40 lần so với các trường hợp bình thường đặc biệt trong điều kiện không được mổ sớm để hạ tinh hoàn xuống hạ nang trước 6 tuổi [3], [23], [96], [106], [142].
Những thí nghiệm trên chuột cho thấy ở thời kỳ mang thai người ta tiêm Estrogene hoặc DES (Synthetic estrogene diethystilbestrol) khi sinh ra những con chuột đực có tinh hoàn không bình thường.
Các nghiên cứu đã chứng minh mối liên quan giữa ung thư tinh hoàn và dị tật bẩm sinh bao gồm sự bất thường về nhiễm sắc thể; như hội chứng Klinefelter, người ta tìm thấy gene gây bệnh ung thư tinh hoàn nằm trên nhiễm sắc thể X của người, nó tương đồng về yếu tố gia đình, có mật mã là Gage-like, hay những bất thường trong phát triển cơ quan sinh sản ở thời kỳ bào thai.Hậu quả gây nên bệnh ái nam ái nữ (lưỡng tính) [72], [151].
1.1.1. Giải phẫu
Phôi thai học
Lóc phôi thai, bộ phận sinh dục của nam giới cũng như của nữ giới xuất phát từ vật Wolf, ô sinh dục ốngWolf và Muller [5], [12], [16], [22].
Vật Wolf là hai tạng nằm sau phúc mạc, trong vùng thắt lưng, ở hai bên cột sống. Trong vật Wolf có nhiều ống chồng chất lên nhau và đều đổ vào một ống thẳng gọi là ống Wolf.Ô sinh dục nằm ở phía trong và phía trên vật Wolf và được dính vào vùng ống bẹn bởi dây kéo tinh hoàn (gubernaculum testis). Ở phía ngoài vật Wolf là ống Muller mà đầu trên thông với ổ phúc mạc.
Èng Wolf và ống Muller chạy trong mét vách nằm giữa ruột cuối và túi niệu mạc. Hai ống đổ ở dưới vào ổ nhíp (cloaca). Vách được chia ra làm hai mảnh trước và mảnh sau bởi các ống Wolf và Muller. Mảnh sau xuống tới đáy ổ niệu ống sinh dục đổ vào bàng quang và chỉ còn hai ống là ống đái và ống hậu môn. Về sau ống Wolf và Muller thoái hoá.
Ô sinh dục phát triển thành tinh hoàn, còn ống Wolf tạo nên đường tinh. Ở trên là mào tinh (epididymis) và ở dưới là ống tinh. Còn ống Muller teo hẳn và để lại hai di tích. Một ở đầu trên là hydatid không cuống (appendix epididymidis) tương tự như loa vòi trứng và một đõự ở dưới là một túi cùng gọi là túi tiền liệt (utriculis prostaticus) tương tự như âm đạo.
Tinh hoàn bị kéo từ vùng sống thắt lưng xuống hạ nang bởi dây hạ nang hay dây kéo tinh hoàn (gubernaculum testiss). Lóc phôi thai, dây này cùng với ống phúc tinh mạc (processus vaginalis peritonnei) chạy qua ống bẹn xuống hạ nang (H.2). Èng phúc tinh mạc là một túi của ổ phúc mạc. Èng
Những tài liệu gần giống với tài liệu bạn đang xem
Những tài liệu bạn đã xem
Vấn đề ung thư tinh hoàn
Cho đến nay nguyên nhân gây ra ung thư tinh hoàn còn chưa được sáng tỏ và các nhà khoa học không thể lý giải được tại sao một vài người đàn ông mắc bệnh này còn người khác thì không. Dị tật bẩm sinh do nội tiết, chấn thương, THKXHN là yếu tố có ý
docx Đăng bởi
namtg
