Đặt vấn đề

              Bệnh động mạch vành đang là căn nguyên tử vong lớn nhất vμcòng lμ nguyên nhân chính của gánh nặng bệnh tật tại các nước đang phát triển.Theo báo cáo của tổ chức y tế thế giới năm 2001, bệnh mạch vành lμ căn nguyên gây tử vong cho 7, 3 triệu ng−ời vμ 58 triệu số năm sống điềuchỉnh theo mức độ tμn phế (DALY) trên toμn thế giới [71]. Tại Mỹ hàng năm có trên 700. 000 bệnh nhân phải nhập viện do nhồi máu cơ tim cấp, có tới 50% sè bệnh nhân NMCT cấp tửvong tr−ớc khi đến bệnh viện. Ngay cả ở một bệnh viện có đơn vị can thiệpmạch vμnh hiện đại thì tỷ lệ tử vong do NMCT cấp vẫn lμ 7%. Bệnhviện không có đơn vị can thiệp mạch vμnh thì tỷ lệ tử vong do NMCT cấp lμ33%. Khoảng 4% sè bệnh nhân sống sót sau lần nhập viện đầu tiên tử vong trong nămtiếp theo [22], [71].

              Theo thống kê củaPhạm Việt Tuân,Nguyễn Lân Việttỷ lệ các bệnh tim thiếu máu cục bộ điều trị tại Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam có khuynh h−ớng tăng lên rõ rệt trong những năm gần đây (11,2% năm 2003 tăng lên tới 24% trong tổng số bệnh nhân nhập viện tim mạch trong năm 2007).Có sự dịch chuyển cơ cấu bệnh tật của bệnh nhân điều trị nội trú tạiViện Tim mạch Việt Nam,các nhóm bệnh THA, BTTMCB, nhóm bệnh độngmạch, bệnh mạch máu não có sù gia tăng về sèl−ợng vμ tỷ lệ so với các nhóm bệnh khác một cách rõ rệt [11]

              Chụp và nong động mạch vành qua đượcîc Andreas îc Gruentzig thực hiện đầu tiên năm 1977 tại Zurichcho đến nay đã có nhiều bước tiến bộ vượt bậc mang lại hiệu quả to lớn trong điều trị bệnh nhân bệnh ĐMV.từ đó đã mở ra mét kỷ nguyên mới trong lĩnh vực điều trị bệnh mạch vành. Nhiều nghiên cứu lớn trên thế giới đã chỉ ra được ưu điểm vượt trội của can thiệp động mạch qua da. Bên cạnh sự hoàn thiện về mặt kỹ thuật là sù ra đời nhiều loại stent,đặc biệt