Bệnh van hai lá (VHL) là bệnh lý gặp nhiều nhất trong các bệnh van tim ở Việt Nam và chủ yếu là bệnh van hai lá mắc phải. Bệnh VHL bẩm sinh ít gặp và thường nằm trong bệnh cảnh phức tạp gồm nhiều dị tật bẩm sinh khác nhau. Nguyên nhân gây bệnh VHL thường gặp là thấp tim, nhiễm trùng, thoái hóa với tỉ lệ khác nhau tùy theo sự phát triển của mỗi quốc gia. Đối với các nước đang phát triển, nguyên nhân do thấp còn chiếm tỉ lệ cao (Thái Lan 3,2‰, Việt Nam 4‰) [9], [18], nên bệnh van hai lá do thấp còn rất phổ biến, chiếm gần 90% số bệnh van hai lá được phẫu thuật tại các trung tâm mổ tim ở trong nước [12], [23]. Ở các nước phát triển tỉ lệ thấp tim hiện còn rất thấp (0,2 – 1,8/100.000 dân) [9], nên các bệnh VHL do nguyên nhân khác lại chiếm tỉ lệ cao hơn [9].

Hình thái và mức độ thương tổn của VHL trong bệnh VHL hoàn toàn tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và giai đoạn tiến triển của bệnh, tựu chung lại thì gồm ba thể bệnh chính là: hẹp van đơn thuần, hẹp - hở van và hở van đơn thuần [1]. Ở Việt Nam, do nhiều nguyên nhân khác nhau mà bệnh nhân thường đến khám và điều trị rất muộn, khi mà bệnh đã tiến triển đến giai đoạn nặng và có nhiều biến chứng. Trong đó, với bệnh van hai lá thì rất hay gặp biến chứng hình thành huyết khối trong tiểu nhĩ trái và nhĩ trái. Đây là một biến chứng rất nặng do huyết khối trong tiểu nhĩ trái, nhĩ trái có thể bong ra vào tuần hoàn và gây tắc mạch ở nhiều nơi (mạch não, mạch tạng, mạch chi,…) [7], [15], [28], [33].

Nội dung tóm tắt

chương 1

tổng quan

chương 2

đối tượng và phương pháp nghiên cứu

chương 3

kết quả nghiên cứu

chương 4

bàn luận