Nang cao quan ly tai chinh cua benh vien da khoa huyen My Duc Ha Noi theo co che tu chu tai chinh

Nâng cao quản lý tài chính của bệnh viện đa khoa huyện Mỹ Đức Hà Nội theo cơ chế tự chủ tài chính

Upload bởi: nguyendung1412

Mã tài liệu: 118372

Số trang: 90

Định dạng: docx

Dung lượng file: 735 Kb

Chuyên mục: Quản trị kinh doanh

Đến trang tải tài liệu này

Info

Trong những năm qua hệ thống y tế Việt Nam được đánh giá là có những bước phát triển mạnh mẽ. Những thành tựu đạt được của y tế là kết quả của quá trình đổi mới và phát triển của đất nước, trong đó có đổi mới hệ thống y tế. Đổi mới lĩnh vực y tế ở nước ta được bắt đầu từ đổi mới các chính sách và cơ chế tài chính trong lĩnh vực cung ứng dịch vụ KCB, như các chính sách thu một phần viện phí (1989), Pháp lệnh Hành nghề y dược tư nhân (1993 và sửa đổi năm 2003), giảm viện phí cho người có công với nước, người nghèo (1994), chính sách “xã hội hóa” và giao quyền tự chủ về tài chính cho các cơ sở y tế công lập.

Không thể phủ nhận, đổi mới chính sách và cơ chế tài chính trong cung ứng dịch vụ KCB cụ thể là chính sách về quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính, tự bảo đảm chi phí (hoặc 1 phần chi phí) hoạt động đối với các đơn vị y tế công lập là một vấn đề phức tạp và mới mẻ, không chỉ có tác động mạnh đến các bệnh viện và người KCB, mà còn ảnh hưởng về nhiều mặt đối với cả hệ thống y tế. Bên cạnh những thành tựu đạt được, quá trình đổi mới cơ chế tài chính cũng đặt ra nhiều vấn đề cần giải quyết.

Qua tìm hiểu và nghiên cứu thực trạng, thực hiện quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài chính của BVĐK huyện Mỹ Đức-Hà Nội, chúng em đã thấy được một vài bất cập. Chính vì thế nhóm sinh viên đến từ lớp Kinh tế và Quản Lý Công khóa 50 trường đại học Kinh Tế Quốc Dân với mục đích tìm kiếm những giải pháp nâng cao quản lý tài chính của bệnh viện đa khoa huyện Mỹ Đức-Hà Nội đã thực hiện bài nghiên cứu khoa học với đề tài:

“ Nâng cao quản lý tài chính của bệnh viện đa khoa huyện Mỹ Đức- Hà Nội theo cơ chế tự chủ tài chính”.

Kết cấu đề tài:

Chươơng 1: Những vấn đề cơ bản về quản lý tài chính bệnh viện

Chương 2: Thực trạng quản lý tài chính tại BVĐK huyện Mỹ Đức.

Chương 3: Một số giải pháp nâng cao công tác quản lý tài chớnh và nõng cao khả năng tự chủ tài chính của BVĐK huyện Mỹ Đức.

Phần bên dưới chỉ hiển thị một số trang ngẫu nhiên trong tài liệu. Bạn tải về để xem được bản đầy đủ

MỤC LỤC
DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT              6
DANH MỤC SƠĐỒ              7
DANH MỤC BIỂU ĐỒ              7
DANH MỤC BẢNG BIỂU              7
PHẦN MỞ ĐẦU              9
1. Tính cấp thiết của đề tài              9
3.Phạm vi nghiên cứu đề tài              10
4. Phương pháp nghiên cứu              10
5. Kết cấu bài nghiên cứu khoa học              10
CHƯƠNG 1: CƠ SỞ Lí LUẬN              11
1. 1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN, QUẢN Lí TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN              11
1. 1. 1 Khái niệm bệnh viện              11
1. 1. 2 Bệnh viện công lập              11
1.1.2. 1 Phân theo hình thức sở hữu, bệnh viện có 4loại baogồm              11
a)              Bệnh viện công lập              12
Là những bệnh viện do cơ quan nhà nước có thẩm quyền thành lập và hoạt động dưới sự quản lý của nhà nước. Là một đơn vị hành chính sự nghiệp cung cấp dịch vụ công về y tế cho người dân, đồng thời thực hiện nghiệp vụ chuyên môn về y tế.              12
b)              Đặc trưng của các bệnh viện công lập              12
c)              Vai trò của bệnh viện công lập              12
d)              Nhiệm vụ của các bệnh viện công lập              13
Theo quy chế bệnh viện hiện nay thì nhiệm vụ chung của bệnh viện là: khám bệnh chữa bệnh, đào tạo cán bộ, nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyến, phòng bệnh, hợp tác quốc tế.              13
1. 1. 2. 2 Phân theo tuyến bệnh viện công lập được chia ra thành 4 tuyến              13
a)              Bệnh viện tuyến huyện              13
1PAGE1PAGE1PAGE1LPAGE1à những cơ sở khám chữaPAGE1 bệnhPAGE1 trực thuộc Sở y tế tỉnh, thành phốPAGE1.PAGE1PAGE1CPAGE1óPAGE1PAGE1tPAGE1rPAGE1áPAGE1cPAGE1hPAGE1PAGE1nPAGE1hPAGE1iPAGE1ệPAGE1mPAGE1PAGE1kPAGE1hPAGE1áPAGE1mPAGE1PAGE1vPAGE1àPAGE1PAGE1cPAGE1hPAGE1ữPAGE1aPAGE1PAGE1bPAGE1ệPAGE1nPAGE1hPAGE1PAGE1cPAGE1hPAGE1oPAGE1PAGE1nPAGE1hPAGE1âPAGE1nPAGE1PAGE1dPAGE1âPAGE1nPAGE1PAGE1mPAGE1ộPAGE1tPAGE1PAGE1hPAGE1uPAGE1yPAGE1ệPAGE1nPAGE1PAGE1hPAGE1oPAGE1ặPAGE1cPAGE1PAGE1mPAGE1ộPAGE1tPAGE1PAGE1sPAGE1ốPAGE1PAGE1hPAGE1uPAGE1yPAGE1ệPAGE1nPAGE1,PAGE1PAGE1qPAGE1uPAGE1ậPAGE1nPAGE1PAGE1tPAGE1rPAGE1oPAGE1nPAGE1gPAGE1PAGE1tPAGE1ỉPAGE1nPAGE1hPAGE1,PAGE1PAGE1tPAGE1hPAGE1àPAGE1nPAGE1hPAGE1PAGE1pPAGE1hPAGE1ốPAGE1PAGE1tPAGE1rPAGE1ựPAGE1cPAGE1PAGE1tPAGE1hPAGE1uPAGE1ộPAGE1cPAGE1PAGE1TPAGE1rPAGE1uPAGE1nPAGE1gPAGE1PAGE1ưPAGE1ơPAGE1nPAGE1gPAGE1.PAGE1PAGE1BPAGE1ệPAGE1nPAGE1hPAGE1PAGE1vPAGE1iPAGE1ệPAGE1nPAGE1PAGE1cPAGE1óPAGE1PAGE1đPAGE1ộPAGE1iPAGE1PAGE1nPAGE1gPAGE1ũPAGE1PAGE1cPAGE1áPAGE1nPAGE1PAGE1bPAGE1ộPAGE1PAGE1cPAGE1hPAGE1uPAGE1yPAGE1êPAGE1nPAGE1PAGE1mPAGE1ôPAGE1nPAGE1,PAGE1PAGE1tPAGE1rPAGE1aPAGE1nPAGE1gPAGE1PAGE1tPAGE1hPAGE1iPAGE1ếPAGE1tPAGE1PAGE1bPAGE1ịPAGE1,PAGE1PAGE1cPAGE1ơPAGE1PAGE1sPAGE1ởPAGE1PAGE1hPAGE1ạPAGE1PAGE1tPAGE1ầPAGE1nPAGE1gPAGE1PAGE1pPAGE1hPAGE1ùPAGE1PAGE1hPAGE1ợPAGE1pPAGE1.PAGE1PAGE1PAGE1PAGE1PAGE1              13
b)              Chức năng – nhiệm vụ của bệnh viện tuyến huyện              14
c)              Vai trò bệnh viện tuyến huyện              15
1. 1. 3 Quản lý tài chính bệnh viện công lập              16
1. 1. 3. 1 Khái niệm quản lý tài chính bệnh viện công lập              16
1. 1. 3. 2 Mục tiêu của quản lý tài chính bệnh viện công lập              17
1. 1. 3. 3 Nguyên tắc quản lý tài chính bệnh viện công lập              19
1. 1. 4 Cơ chế tự chủ tài chính bệnh viện công lập              19
1. 2 NỘI DUNG QUẢN Lí TÀI CHÍNH CỦA BỆNH VIỆN CễNGTUYẾN HUYỆN              22
1. 2. 1 Lập kế hoạch thu chi              22
1. 2. 1. 1 Yêu cầu đối với lập kế hoạch thu chi tài chính bệnh viện cônglập              22
1. 2. 1. 2 Căn cứ để lập kế hoạch thu- chi của bệnh viện cônglập              23
1. 2. 1. 3 Nội dung lập kế hoạch              23
1.2.2 Tổ chức thực hiện kế hoạch thu- chi              28
1. 2. 2. 1 Giao dự toán thu- chi              28
1. 2. 2. 2 Tổ chức bộ máy quản lý tài chính              29
1. 2. 2. 3 Chỉ đạo thực hiện kế hoạch              29
1. 2. 3 Báo cáo quyết toán              32
1. 2. 4 Kiểm tra tài chính              33
1. 2. 4. 1 Khái niệm              33
Là quá trình giám sát, đo lường, đánh giá việc thực hiện và kết quả thực hiện các hoạt động tài chính, từ đó đưa ra các biện pháp điều chỉnh nếu cần thiết, nhằm bảo đảm kế hoạch tài chính của bệnh viện được thực hiện đúng như dự kiến.              33
1. 2. 4. 2 Mục tiêu của kiểm tra tài chính              33
1. 2. 4. 3 Nhiệm vụ kiểm tra tài chính              33
1. 2. 4. 4 Các hình thức kiểm tra tài chính              34
1. 3 NHỮNG NHÂN TỐ CƠ BẢN TÁC ĐỘNG ĐẾN QUẢN Lí TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN CễNG LẬP              35
1. 3. 1 Môi trường bên ngoài              35
1. 3. 1. 1 Chính sách, pháp luật của Nhà nước              35
1. 3. 1. 2 Trình độ phát triển kinh tế xã hội              35
1. 3. 1. 3 Sự phát triển nhanh chóng của khoa học công nghệ, đặcbiệc trong lĩnh vực y học              36
1. 3. 2 Môi trường bên trong              36
1. 3. 2. 1 Phương hướng chiến lực phát triển của bệnh viện              36
1. 3. 2. 2 Đội ngũ nhân lực              37
1. 3. 2. 3 Quy mô và chất lượng khám chữa bệnh của bệnh viện              37
1. 3. 2. 4 Văn húa bệnh viện              38
CHƯƠNG 2              39
THỰC TRẠNG QUẢN Lí TÀI CHÍNH BVĐK              39
HUYỆN MỸ ĐỨC              39
2. 1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN MỸ ĐỨC              39
2. 1. 1 Quá trình hình thành BVĐK huyện Mỹ Đức              39
2. 1. 2 Chức năng, nhiệm vụ, cơ cấu của BVĐK huyện Mỹ Đức              40
Sơ đồ 2.1: Cơ cấu tổ chức BVĐK huyện Mỹ Đức              41
2. 2 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN Lí TÀI CHÍNH BỆNH VIỆNĐA KHOA HUYỆN MỸ ĐỨC              44
2. 2. 1 Thực trạng công tác lập kế hoạch thu chi              44
2. 2. 1. 1 Thực trạng lập kế hoạch nguồn thu của bệnh viện              44
Bảng 2.1: Thực trạng nguồn thu từ NSNN của bệnh viện đa khoa huyện Mỹ Đức giai đoạn 2006 - 2010              45
Bảng 2.2: Thực trạng nguồn thu từ BHYT của bệnh viện đa khoa huyện Mỹ Đức giai đoạn 2006 - 2010              46
Bảng 2.3: Thực trạng viện phí giai đoạn 2006 - 2010 của BV ĐK              49
huyện Mỹ Đức              49
Bảng 2. 4: Thực trạng nguồn thu khác giai đoạn 2006 - 2010 của BVĐK huyện Mỹ Đức              51
Biểu đồ 2. 1: Cơ cấu các nguồn thu của BVĐK huyện Mỹ Đức              51
giai đoạn 2006 - 2010              51
              52
2. 2. 1. 2 Thực trạng lập kế hoạch các khoản chi của BVĐK huyện Mỹ Đức              52
Bảng 2.5: Nội dung và tỷ trọng các khoản chi từ nguồn NSNN              52
Bảng 2.6: Thực trạng khoản chi hành chính giai đoạn 2006 - 2010              54
Bảng 2.7:Thực trạng khoản chi nghiệp vụ chuyên môn giai đoạn 2006 - 2010              54
Bảng 2. 8: Thực trạng khoản chi mua sắm, sửa chữa TSCĐ, bảo dưỡng cơ sở hạ tầng giai đoạn 2006 - 2009              56
2. 2. 2 Thực trạng tổ chức thực hiện kế hoạch thu - chi              57
2. 2. 2. 1 Giao dự toán              57
2. 2. 2. 2 Tổ chức bộ máy và nhân sự phòng Tài chính - kế toán              57
2. 2. 2. 3 Chỉ đạo thực hiện kế hoạch tài chính              58
Bảng 2. 9: Báo cáo kinh phí sử dụng chi lương và lương tăng thêm từ               năm 2006- 2010              59
2.2.3. Quyết toán              65
2.2.4. Kiểm tra tài chính              68
2. 3 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ QUẢN Lí TÀI CHÍNH VÀ KHẢ NĂNG TỰ CHỦ TÀI CHÍNH CỦA BVĐK HUYỆN MỸ ĐỨC              71
2. 3. 1 Thành tựu đạt được              71
2. 3. 2 Tồn tại              72
2. 3. 3 Nguyên nhân              74
2. 3. 3. 1 Nguyên nhân khách quan              74
Bảng 2. 10 : Cơ cấu nguồn chi ngân sách nhà nước              75
Đơn vị tính: %              75
2.3.3.2. Nguyên nhân chủ quan              76
CHƯƠNG 3              77
MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO QUẢN Lí              77
TÀI CHÍNH BVĐK HUYỆN MỸ ĐỨC – HÀ NỘI              77
3.1. ĐỊNH HƯỚNG CHUNG CỦA NGÀNH Y TẾ              78
3.2. ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN VÀ MỤC TIấU QUẢN Lí TÀI CHÍNH BVĐK HUYỆN MỸ ĐỨC- HÀ NỘI              78
3. 2. 1 Phương hướng              78
3. 2. 2Mục tiêu quản lý tài chính bệnh viện đa khoa huyện Mỹ Đức              79
3. 3 GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN QUẢN Lí TÀI CHÍNH VÀ NÂNG CAO KHẢ NĂNG TỰ CHỦ TÀI CHÍNH CỦA BVĐK HUYỆN MỸ ĐỨC              80
3. 3. 1 Giải pháp nâng cao công tác lập kế hoạch thu- chi              80
3. 3. 2 Giải pháp về tổ chức thực hiện kế hoạch thu- chi              83
3. 3. 3 Giải pháp về quyết toán              84
3. 2. 4 Giải pháp về kiểm tra tài chính              85
3. 2. 5 Giải pháp về nguồn lực và huy động nguồn lực              85
PHẦN KẾT LUẬN              86
PHỤ LỤC              88
Bảng 2. 11: Mức tăng quy mô hoạt động của BVĐK huyện Mỹ Đức              91
Bảng 2.12: Đội ngũ nhân lực của BVĐK huyện Mỹ Đức              91