CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc Mẫu 1--------------------------------------ĐƠN XIN DỰ XÉT TỐT NGHIỆPTrung học cơ sở (hệ phổ thông) Kính gởi: Hội đồng xét công nhận Tốt nghiệptrường THPT Nam Thái SơnHọ tên người học:.....Giới tính:.....Ngày, tháng năm sinh:.....Nơi sinh:.....Có hộ khẩu thường trú:.....Hiện đang cư trú tại:.....Dân tộc:.....được hưởng ưu tiên, khuyến khích:.....Đã học hết chương trình THCS năm: 2009 -2010Tại: Trường THPT Nam Thái SơnXếp loại năm học lớp 9: + Hạnh kiểm:.....+ Học lực:.....Xin được dự xét Tốt nghiệp THCS ( hệ phổ thông) Các giấy tờ kèm theo gồm:..... Nam Thái Sơn, Ngày.....tháng.....năm 2010 Người làm đơn (Họ tên, chữ ký) Xác nhận cơ quan có thẩm quyền ( Theo quy định tại khoản 4 điều 5 của quy chế xét công nhận tốt nghiệp THCS)PHÒNG GIÁO DỤC – ĐT HÒN ĐẤT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG :..... Độc Lập – Tự...